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急性宮頸炎的病因和病理

病理

肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫,膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量中性粒細胞浸潤,腺腔內(nèi)可見膿性分泌物。

病因

急性宮頸炎過去少見,主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染,病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細菌。近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎已成為常見疾病。目前臨床最常見的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎(mucopurulentcervlCltlS,MPC),其特點是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標本上肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物,用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質(zhì)深部。