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子宮切除 YES OR NO

你或許經(jīng)常埋怨父母沒能把纖長的十指遺傳給你,還萌發(fā)過去做腰部抽脂手術(shù)的念頭,可是好好想想,自己的身體雖然不完美,哪一樣你又舍得失去呢?不光是攬鏡顧盼時映入眼簾的外形種種,還有藏在你身體內(nèi)部精密運作著的器官系統(tǒng)。如果說視力所及范圍內(nèi)的失去直接影響到美觀,那么身體內(nèi)任何部件的失去對你才是更為隱秘的痛苦。請設(shè)想一下,你,一個女人,將失去子宮……

  不要說設(shè)想,我們身邊的很多女性已經(jīng)歷了子宮切除這一劫,或者,你也是一個婦科疾病患者,正在對醫(yī)生要你把子宮切除的建議舉棋不定。

  像是一道前所未有的選擇題,難度超高。醫(yī)學書籍里的直白描述讓你覺得害怕,醫(yī)生的話你使勁去聽,想捕捉一點兒“弦外之音”,卻毫無收獲,你研究醫(yī)生淡然的表情,想,他是不是只關(guān)注我的病,而不關(guān)注我是個女人?

  子宮切除:YES OR NO

  27歲的賀小姐下腹部抽痛已經(jīng)不是一天兩天了,看過其他科都找不出病因,最后掛號到了婦科。醫(yī)師經(jīng)過觸診,告訴她:“有個嬰兒腦袋那么大的肌瘤,得把子宮切除。”賀小姐嚇壞了,來不及多問就被叫去做B超,發(fā)現(xiàn)肌瘤比醫(yī)生判斷的小一些,但仍被建議做子宮切除。

  她前往另一家大醫(yī)院就診。檢查后,醫(yī)生告訴她有肌瘤,建議她做子宮切除手術(shù),然后就不再加以解釋了。賀小姐追問:“是要從肚子開刀嗎?我聽說可以用腹腔鏡治療?”“哦,你要用腹腔鏡也可以。”醫(yī)生好像惜言如金,做著簡短得不能再簡短的回答,賀小姐還是不知道該怎么辦。

  另一位女士與賀小姐生活在不同的城市,當?shù)貗D科醫(yī)生查出她長有一個6 公分大的肌瘤,聽過一些朋友的例子,她為自己可能也要面臨子宮切除而感到不安。隨后醫(yī)生對她進行了進一步檢查,發(fā)現(xiàn)她的肌瘤雖然不小,但月經(jīng)正常,沒有貧血、腹痛,也沒有尿頻等肌瘤壓迫膀胱的癥狀,而且她已經(jīng)47歲了,也許幾年后就會絕經(jīng).

  事實上,不論是子宮切除還是其他手術(shù),都可能對身體產(chǎn)生一定的影響或傷害,并存在一定的風險。只有當手術(shù)所獲得的益處明顯超過疾病對身體產(chǎn)生的損害,或該疾病可能危及生命時,手術(shù)才是上策,通俗地講就是不能得不償失,應(yīng)該權(quán)衡利弊。

  婦科醫(yī)生說法:你是否真正需要切除子宮?

  以上述的婦科常見病——子宮肌瘤為例,醫(yī)生會以什么樣的標準來評判你是否需要手術(shù)?是做子宮切除手術(shù)還是剔除肌瘤保留子宮的手術(shù)呢?主要依據(jù)三方面的考慮:疾病的性質(zhì)(良性還是惡性,如果是良性的是否有惡性傾向);癥狀輕重及腫瘤對身體產(chǎn)生影響的大小;你的年齡、對生育的要求等因素。

  一般婦科手術(shù)可以分為兩類:一是為挽救你的生命,二是為改善你的生活質(zhì)量。面對婦科癌癥或某些嚴重的大出血危及生命、保守治療又無效時,手術(shù)是惟一可行的、沒有商量余地的措施,至于第二類手術(shù),通過權(quán)衡利弊、慎重考慮,你或許可以向它說NO。

  必須做子宮切除術(shù)的情況有:

  1.如果肌瘤是惡性的或有惡變傾向,無論你年齡大小,只要身體情況比較好,手術(shù)是必須的選擇;

  2.如果發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)生長迅速,有惡變傾向或囊性變傾向(肌瘤變大變軟,里面充滿血或水),也應(yīng)該切除子宮;

  3.有些肌瘤雖然生長不快,但癥狀明顯,如月經(jīng)過多、出現(xiàn)貧血、肌瘤過大(超過懷孕10周的子宮大小)、尿頻,而且保守治療無效,這時應(yīng)該盡快手術(shù);

  4.如果你長了粘膜下肌瘤(向?qū)m腔內(nèi)生長的肌瘤),因它的惡變率相對較高,貧血等癥狀明顯,醫(yī)生也可能建議你做手術(shù)。若是肌瘤小于懷孕10周的子宮大小、沒有癥狀或癥狀很輕、發(fā)展很慢或基本沒有變化,病人的年齡又將近絕經(jīng),可以選擇隨訪觀察或結(jié)合藥物治療,上面提到的那位47歲的女性正適用于這一原則。

  不知27歲的賀小姐是否已經(jīng)完成了生育計劃?肌瘤是否有惡變傾向?是否嘗試過保守治療?不適癥狀是否嚴重?這些都需要做進一步的檢查和進一步的醫(yī)患溝通,至于是開腹還是用腹腔鏡,要看肌瘤具體長在什么位置。我建議賀小姐帶著這些問題再去一趟醫(yī)院,一趟不為了自身健康,珍惜子宮的存在;同樣是為了自身健康,尊重子宮的離去。

  夠就多去幾趟,找到愿意跟你多交流、多解釋的醫(yī)生,幫助你做決定。

  總之,是否需要手術(shù)、需要何種手術(shù)不是單純的YES OR NO的問題,得根據(jù)每個人的情況區(qū)別對待,這和醫(yī)生的經(jīng)驗及傾向性有一定關(guān)系,請你多聽聽不同專家的意見,當然,最后的決定權(quán)在你自己。

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