宮頸癌與感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)有關(guān),因此防宮頸癌的關(guān)鍵是盡早進行宮頸篩查,以在早期發(fā)現(xiàn)致病病毒或是誘發(fā)因素,但多早才是早期呢?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任李新國教授指出,有性生活1年以上的女性,每年應(yīng)進行常規(guī)宮頸篩查。
以往女性多在30歲后進入宮頸癌發(fā)病期,但從目前的門診情況來看,20多歲患宮頸癌的女性并不少見。目前,各大醫(yī)院常規(guī)宮頸篩查采用的是TCT檢查,也就是液基薄層細胞學(xué)檢測。有性生活1年以上的女性,每年都要進行常規(guī)宮頸篩查,終止時間是65歲。如果連續(xù)兩次檢查結(jié)果都正常,可延長間隔到3年查1次;連續(xù)兩次HPV呈陰性,可延長間隔到5~8年查1次。
為不影響檢查結(jié)果,檢查前24小時內(nèi)避免性生活,3天內(nèi)不要沖洗陰道上的藥物。如果檢測發(fā)現(xiàn)上皮細胞異常增生,需進行陰道鏡下活檢,以明確診斷和治療方法;中度以上不典型增生,必須進行物理治療。
篩查方法,選擇多多
宮頸刮片這是最傳統(tǒng)的宮頸篩查方法。醫(yī)生會收集您的宮頸脫落細胞,放在緩沖液中,然后由檢驗師對宮頸脫落細胞進行細胞學(xué)的分析檢測。這一方法操作簡便,已成為宮頸癌篩查的主要方法。
根據(jù)宮頸細胞學(xué)檢測的報告方法,有傳統(tǒng)的巴氏涂液法,也有目前被大力提倡的TCT和LcT。
TCT或LCT不同于傳統(tǒng)的宮頸刮片,醫(yī)生會用一把特制的刷子,將宮頸脫落細胞刷下來后保存在緩沖液中。這樣能更廣泛地收集宮頸脫落細胞,因而檢測準確率更高,獲得大力提倡。
巴氏法的檢測結(jié)果分為五級。Ⅱ級(有異常細胞,但沒有惡性特征,可能由炎癥引起)為最常見的檢測結(jié)果,如果加上“+”,則表示見到了炎癥細胞,但不排除可能有更嚴重的病變。
HPV的HC2檢查可檢測高危型HPV的DNA。HC2檢測敏感度高,其與宮頸刮片相結(jié)合的方法,是現(xiàn)在宮頸痛篩查的最理想方法,能夠更早地發(fā)現(xiàn)有無HPV病毒感染;在細胞病變發(fā)生之前,就能夠?qū)⒉≡瓩z測出來。