[概述]
子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。 子宮頸管粘連偶見(jiàn)于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸電烙術(shù)后,這類手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少伴痛經(jīng)或閉經(jīng)伴發(fā)周期性嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)考慮本病。
[癥狀體癥]
1.人流或?qū)m頸電烙術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛。 2.宮頸舉痛,宮體可稍飽滿且有壓痛。
[診斷依據(jù)]
1.上述主要癥狀和體征。 2.消毒后用探針探宮腔,往往在頸管內(nèi)或?qū)m頸內(nèi)口處遇到阻力,探入宮腔后即可見(jiàn)暗紅色粘稠血液流出,癥狀立即減輕,即可明確診斷。
[治療原則]
手術(shù)治療:分離粘連。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈:粘連解除,癥狀消失,無(wú)并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):粘連部分解除,癥狀減輕,無(wú)并發(fā)癥。 3.未愈:粘連未解除,癥狀持續(xù)存在,有并發(fā)癥。
[專家提示]
宮頸電烙術(shù)時(shí)不宜過(guò)深,人工流產(chǎn)時(shí)吸管要避免負(fù)壓通過(guò)宮頸管。分離擴(kuò)張宮頸管粘連時(shí)應(yīng)充分,應(yīng)特別注意防止再次粘連,為此可在宮頸管擴(kuò)張后頸管內(nèi)置塑膠引流以管,并每日更換,直至上皮愈合后停用。
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