網(wǎng)友提問：

我今年32歲，在2007年結(jié)婚后與丈夫同房會出血，并且在每個月月經(jīng)干凈后十來天左右會有一天白帶夾血絲，去醫(yī)院檢查是慢性中度宮頸炎，經(jīng)過陰道鏡檢查再做微波治療，復(fù)查說宮頸炎已經(jīng)好了。但在微波治療的5個月后，我每個月還是持續(xù)在排卵期那幾天出血一天，再次做B超檢查和宮腔鏡檢查，結(jié)果是子宮內(nèi)膜息肉。請問：子宮內(nèi)膜息肉會引起同房出血和非經(jīng)期出血嗎?我這種情況，可以懷孕嗎?我在同房期間會服用安絡(luò)血來止血，如果在服藥情況下懷孕，對胎兒會有影響嗎?

專家解答：醫(yī)院婦產(chǎn)科潘石蕾副主任醫(yī)師

導(dǎo)致同房后出血與月經(jīng)中期出血的病因是不同的，治療方法也不同。月經(jīng)中期出血是因為女性激素在月經(jīng)中期因觸發(fā)排卵而發(fā)生波動導(dǎo)致少量出血，量少為生理現(xiàn)象，一般不影響受孕，不用加用安絡(luò)血口服止血治療。在治療方面可口服滋補(bǔ)腎陰的中成藥，如六味地黃丸。

同房后出血，如反復(fù)發(fā)生就要高度重視，往往是宮頸病變所致，而非子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致。宮頸病變可分為良性病變和惡性病變，良性病變最常見的為慢性宮頸炎，宮頸上皮內(nèi)瘤變(癌前病變)，惡性病變也就是常說的宮頸癌。

鑒別良、惡性病變主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是平常所說的TCT(宮頸液基細(xì)胞學(xué))進(jìn)行宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌篩查，如有異常發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)一步行陰道鏡及宮頸組織病理檢查以明確診斷。作為有性生活的育齡期婦女，每年健康體檢應(yīng)包括該項內(nèi)容。

慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管內(nèi)膜炎以及宮頸腺囊腫。其臨床表現(xiàn)為白帶增多、血性白帶、同房出血。無癥狀的輕度慢性宮頸炎可不做治療，如癥狀明顯的重度宮頸炎需進(jìn)行治療，治療方法包括藥物治療和物理治療。

子宮內(nèi)膜息肉可引起不孕

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見的一種宮腔內(nèi)良性病變，由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)組成的、向?qū)m腔內(nèi)突出的卵圓形軟組織塊。常見于29～59歲。息肉表面光滑、粉紅色，單個或多個，大小不等，大的常帶蒂并可突出于宮頸口外甚至達(dá)陰道外。子宮內(nèi)膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無臨床癥狀;多發(fā)性彌漫型者常見月經(jīng)過多及經(jīng)期延長;大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發(fā)感染、壞死，而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。

子宮內(nèi)膜息肉可引起不孕，因此有生育要求的婦女，應(yīng)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷。