宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病。文獻報道,在已婚已育婦女中,其發(fā)病率高達40%~60%。宮頸糜爛的確切原因尚不清楚,其發(fā)病相關因素有宮頸外傷、感染等。宮頸糜爛可引起白帶增多、血性白帶或性交后出血,以及腰酸下墜等,影響生活和工作。
宮頸糜爛并非真的糜爛
誤區(qū)一——有性生活才會患宮頸糜爛
目前,關于宮頸糜爛的真正病因尚不清楚,一般認為宮頸局部機械性刺激或損傷,如分娩、人工流產或性生活過于頻繁可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞,宮頸局部抵抗力降低,易引起宮頸炎癥。但是,臨床發(fā)現,沒有性生活的女性,仍然存在宮頸糜爛,有時甚至是重度糜爛。沒有性生活史,不等于不會發(fā)生宮頸糜爛。因此,對于未婚,或無性生活的女性,如果有持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因,及時治療。
誤區(qū)二——長期宮頸重度糜爛會癌變
許多患有宮頸糜爛的女性都擔心是否會發(fā)生宮頸癌,認為宮頸糜爛越重,時間越長,越容易發(fā)生宮頸癌。理論上講,宮頸糜爛是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致,而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常增生,主要原因是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。二者的發(fā)病因素和發(fā)病機制不同,病理變化也不同。因此,單純的宮頸糜爛,如不合并HPV感染,并不會導致宮頸癌的發(fā)生。
需要提醒宮頸糜爛女性,在進行婦科檢查時,應行宮頸脫落細胞學檢查,初步除外宮頸癌的可能。因為,僅憑婦科檢查很難區(qū)分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件者,在行宮頸脫落細胞學檢查的同時,應行HPV檢測。
誤區(qū)三——宮頸糜爛治療需陰道沖洗
女性陰道黏膜表面是鱗狀上皮,它受到女性性激素的影響,發(fā)生著周期性脫落,具有保護作用。同時,鱗狀上皮細胞能分泌糖原,糖原被寄生于陰道內的乳酸桿菌分解為乳酸,從而保持陰道內酸性環(huán)境,抑制細菌的生長與繁殖。
宮頸糜爛并不是細菌感染引起的,如果應用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道,可能會破壞陰道本身的保護屏障,不但對宮頸糜爛無益,而且可能引起陰道局部微環(huán)境改變,造成繼發(fā)感染。因此,宮頸糜爛無需應用陰道局部沖洗液。
誤區(qū)四——宮頸糜爛可治愈
目前,國內治療宮頸糜爛應用最廣泛的方法是物理治療。通常認為物理治療能夠一次性治愈宮頸糜爛。實際上,在病因不清楚的情況下,無論何種保守治療手段,都不可能完全永久的治愈宮頸糜爛。臨床上,經常遇到宮頸糜爛物理治療后,糜爛區(qū)變光滑(柱狀上皮被鱗狀上皮取代),但經過一段時間,宮頸糜爛可能又出現了。究其原因,無論應用微波、電熨、激光或冷凍的方法,其原理均是破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、結痂脫落,新生鱗狀上皮長入,達到“治愈”。如果真正的病因不祛除,宮頸糜爛就可能再發(fā)生。