宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60%～80%有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，常有腰酸背痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等。嚴重的如不予治療，少數(shù)可發(fā)生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。

可是你對宮頸糜爛又真正了解多少呢?許多黑心醫(yī)院婦科檢查每每都能在患者身上發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛，這是真的還是假的?明明就沒有任何性生活怎么也會有宮頸糜爛?宮頸糜爛用抗生素就能治得好?原來宮頸光滑并不等于宮頸健康?如果你對于以上的問題都不知，那么你可能已經(jīng)被宮頸糜爛蒙騙了。

病例一：18歲的小玉(化名)是一名中學生，還未談過戀愛，一次偶然因為功能失調(diào)性子宮出血在廣醫(yī)三院婦產(chǎn)科門診做檢查時，居然被發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛的癥狀。醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查和詢問病史，斷定小玉得的是假性宮頸糜爛。家人百思不得其解，沒有性生活的小玉怎么會和“宮頸糜爛”有聯(lián)系呢?

什么叫假性宮頸炎?

梁琨說，宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現(xiàn)，主要分為輕度、中度、重度。其中重度糜爛的表現(xiàn)是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是細小、輕微的淺表性顆粒型糜爛。假性宮頸糜爛主要是由于體內(nèi)雌激素過高導致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成，表現(xiàn)與輕度糜爛非常相似，用肉眼幾乎很難區(qū)別。梁琨說，像小玉這樣因為雌激素刺激造成的假性宮頸糜爛患者并不少，多發(fā)于青春期少女、妊娠期婦女、經(jīng)常服用避孕藥及人流手術(shù)后的女性，因為她們體內(nèi)雌激素都較高。

假性宮頸糜爛需要治療嗎?

既然是假性，那還需要治療嗎?梁琨說，如果是上述所說的高雌激素人群，不主張做排癌檢查與過多治療，一般來說，只要激素恢復到正常，癥狀就會消失。但可定期做基本的檢查以防萬一，如長期口服避孕藥的女性可在停藥3個月至半年后做檢查，青春期少女可半年檢查一次，妊娠期婦女在產(chǎn)后3個月后做檢查。梁琨說，假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因，就不需太緊張和過多治療，特別是妊娠期婦女由于生理原因，宮頸會充血、水腫，過多治療反而會造成不良影響。只要不影響分娩，就可暫不治療，等到產(chǎn)后9個月再做檢查，考慮治療。梁琨強調(diào)，雖然不需要過多的治療，但是定時的檢查還是必要的，以防漏診誤診。

病例二：25歲的蘭蘭(化名)體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛，她為了省事在家附近一家小診所就診開了一些消炎藥物，并靜脈注射了3天抗生素藥物。一個月后，她再次去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)病癥一點都未好轉(zhuǎn)，反而有加重的跡象。蘭蘭很疑惑，難道之前的藥物治療一點用也沒有?

抗生素治療不是萬金油

梁琨說，像蘭蘭這樣把抗生素治療當做萬金油的患者非常多，這其實是一種誤解，宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來“對癥下藥”。一般來說，輕度宮頸糜爛不需過度治療，只需定期檢查和觀察，靜脈注射和口服藥物沒有太多幫助。中度、重度糜爛則需結(jié)合病情及患者的實際情況選擇不同的物理治療。如未生育、中度糜爛的女性，需要做防癌篩查，并進行微波等物理治療。如有生育且對生育無要求的女性，中度糜爛可做微波手術(shù)，重度糜爛可做激光治療，增生、多發(fā)囊腫息肉可做利普刀手術(shù)。

梁琨強調(diào)，全身靜脈注射抗生素與藥物治療只對淋菌感染、病原體感染等急性炎癥才適用，而對于輕度糜爛的療效是非常小的，過多使用只會浪費金錢精力。中度、重度糜爛的治療，沒有藥物可以真正治愈，只能通過物理治療。而物理治療是需要醫(yī)生把握好尺寸，如有不慎可能會造成宮頸疤痕，影響患者生育。所以患者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，不要去沒有營業(yè)執(zhí)照的診所，并且要和醫(yī)生進行充分的溝通，以免誤診、過度診療，造成不必要的不良后果。

病例三：38歲的阿玲(化名)對自己的夫妻生活一直很滿意，很少覺得有不適。在今年的單位體檢中，她卻被查出得了宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫(yī)生肉眼觀察下非常光滑，沒有一點糜爛的癥狀，這樣也會得宮頸癌嗎?

宮頸光滑≠宮頸健康

很多人都認為，宮頸光滑就代表宮頸健康，一定沒有問題。其實不然，梁琨說，在她的患者中已經(jīng)遇到好幾例像阿玲一樣的病例，宮頸光滑與否與宮頸健康狀況并沒有必然的聯(lián)系。她認為，即使再有經(jīng)驗的醫(yī)生，也不能保證肉眼的判斷百分百準確，表面看不到也許潛伏危險更大，所以一定要重視組織學的檢查。

近年來宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來越年輕化。醫(yī)學研究表明，宮頸癌發(fā)病率與低齡性生活、性伴侶混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。梁琨說，宮頸癌是唯一可以早期預防的腫瘤，只要加強干預、定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，完全可以將傷害和風險降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強防范意識，定期做液基細胞檢查，以免因為延誤病情而后悔莫及。