女性怎么看待宮頸糜爛疾病? 在很多人看來,若“糜爛”一詞和身體某一器官搭上關(guān)系,十有八九是“重癥”———宮頸糜爛就是如此。但專家表示,國外醫(yī)學(xué)界早已廢除了“宮頸糜爛”這一診斷,“很多時(shí)候?qū)m頸糜爛不是大事,沒有癥狀就不需要治療。”
來自天津的沈小姐告訴記者,2008年她在一家女子醫(yī)院接受孕前體檢時(shí),被告知“宮頸中度糜爛”。“大夫說,宮頸糜爛若不早治,可能會(huì)誘發(fā)癌變,所以我特別擔(dān)心。后來做了一年多的微波、冷凍,前后共花了1萬多元,效果一直不理想。這次來北京,就是希望能把這病去根的。”還有一位錢女士說:“一開始,我沒把宮頸糜爛當(dāng)大事,但醫(yī)生用陰道鏡一照,我看到了一大片鮮紅的糜爛面,上面還有一粒粒突起,帶著血絲。嚇?biāo)牢伊恕?rdquo;
專家指出,這兩位讀者的經(jīng)歷充分代表了當(dāng)前對(duì)“宮頸糜爛”過度診療的現(xiàn)狀。“很多醫(yī)院就是通過夸大宮頸糜爛的危險(xiǎn)性,并用陰道鏡‘放大’糜爛面的透視圖,還將它和宮頸癌混作一談,引起女性的恐慌。”
其實(shí),“宮頸糜爛”不能按字面去理解,因?yàn)樗⒎钦嬲饬x上的糜爛。專家介紹說,女性性成熟后,在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外生長(zhǎng),會(huì)取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由于柱狀上皮薄,毛細(xì)血管豐富,顏色發(fā)紅,宮頸糜爛也就因此得名。專家說:“如今醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了共識(shí),認(rèn)為宮頸糜爛應(yīng)該稱為‘宮頸柱狀上皮細(xì)胞外移’,或‘宮頸糜爛樣改變’。這是一種生理表現(xiàn),不是疾病。”
據(jù)介紹,導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變的原因,常與年齡、內(nèi)分泌有關(guān)。生育年齡時(shí),性激素水平變化,會(huì)出現(xiàn)常見的“假性糜爛”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕藥等情況下,雌激素水平變化,也會(huì)使宮頸管柱狀上皮增生。此外,分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或性生活、手術(shù)操作損傷子宮頸,病原體侵入引起感染,也會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變。一般來說,生理情況下的輕度糜爛不會(huì)出現(xiàn)白帶增多等現(xiàn)象,感染后的中、重度糜爛可有白帶增多、性狀改變,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)白帶有血絲,少數(shù)人性生活后會(huì)出血。
專家強(qiáng)調(diào),“宮頸糜爛”和宮頸癌沒有直接聯(lián)系,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,宮頸癌的發(fā)生及其癌前病變,幾乎都與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān)。“單純的宮頸糜爛不是病,只有合并感染、出現(xiàn)癥狀時(shí),才需要治療。”專家說,宮頸糜爛樣改變的女性若發(fā)現(xiàn)白帶明顯異常,且伴有腰疼等癥狀,應(yīng)該去醫(yī)院診治。
治療糜爛樣改變的手段包括藥物治療和物理治療,醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同情況進(jìn)行選擇。廖秦平指出,如果沒有明確的感染指征,靜脈點(diǎn)滴抗生素毫無意義;在診斷不清的情況下進(jìn)行微波、冷凍治療,也不妥。“患者出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診,除外宮頸病變,找到病原體,不要迷信‘短期治愈’等宣傳。”專家最后強(qiáng)調(diào)。