宮頸糜爛?宮頸糜爛可怕嗎?都已經(jīng)是宮頸發(fā)生疾病,出現(xiàn)糜爛了,這樣還不算是一種疾病嗎?今天小編就讓你更加深入的認識下什么是宮頸糜爛,解開你心中憂慮。
“我剛剛體檢發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛,天哪!我覺得太可怕了,我生活作風沒有問題,怎么會得宮頸糜爛呢?”我經(jīng)常遇到這樣的咨詢,來自朋友,來自病人。每次我都不厭其煩地再三解釋“宮頸糜爛不是病”,一再叮嚀囑咐“千萬不要隨隨便便動你的宮頸”,生怕她們過度治療。的確,“宮頸糜爛”這個詞具有很強的誤導性,容易讓人恐慌。因此,國際上已經(jīng)廢除了這個詞,改為“宮頸柱狀上皮外移”或“宮頸柱狀上皮異位”。但是由于國內醫(yī)學知識更新的落后,還存在不少的過度治療。因此,今天的重點就是給“宮頸糜爛”正名。
給“宮頸糜爛”正名——請叫它“宮頸柱狀上皮外移”或“宮頸柱狀上皮異位”!
女性的子宮頸本來看起來是光滑平整的,因為它表面覆蓋的是鱗狀上皮。在光滑平整的鱗狀上皮的遠處,那里分布的是紅色的宮頸柱狀上皮,它們本來位于宮頸內口,從外面看不到,但是由于體內雌激素水平的長期作用,宮頸柱狀上皮外移到達肉眼能看到的地方,“宮頸糜爛”并非真正的糜爛,它只是直觀上感覺像糜爛而已。陰道鏡下觀察糜爛面,實際上是完整的柱狀上皮,因柱狀上皮為單層,其下的間質呈紅色,故肉眼觀察為紅色糜爛樣。
由此可見,因此宮頸柱狀上皮外移屬于生理現(xiàn)象。很多女性朋友之所以會對這個病如此恐懼,很大程度上也是因為被“糜爛”兩個字嚇壞了。
因此國際上已經(jīng)廢除了“宮頸糜爛”這一說法,現(xiàn)在一律正名為“宮頸柱狀上皮外移異位”或“宮頸柱狀上皮異位”!
關于“宮頸糜爛”的幾個認識誤區(qū)
一:“宮頸糜爛”和生活作風有關?
“宮頸糜爛”四個字,你聯(lián)想到了什么?“糜”、“爛”這些詞眼總會令人聯(lián)想起不好的東西,因此,這個詞具有很強的誤導性。很多女性之所以會對這個病如此恐懼,很大程度上也是因為被“糜爛”兩個字嚇壞了。其實,“宮頸糜爛”跟生活作風沒有關系,它并不是性生活引起的,因為在沒有性生活的女性中也存在“宮頸糜爛”。不,我們正名之后,應該稱之為“宮頸柱狀上皮外移”。宮頸柱狀上皮外移也不會影響性生活。
二:“宮頸糜爛”和宮頸癌有關?
許多女性朋友發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”后,都特別擔心會發(fā)生宮頸癌,認為“宮頸糜爛”越重,時間越長,越容易發(fā)生宮頸癌。其實不必。“宮頸糜爛”——“宮頸柱狀上皮外移”是一種生理性改變,即宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代,而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸上皮細胞發(fā)生癌變,主要原因是高危型的人乳頭瘤病毒(HPV)長期持續(xù)感染。二者的發(fā)病原因和發(fā)病機制不同,病理變化也不同。因此,單純的“宮頸糜爛”——“宮頸柱狀上皮外移”,如果不合并HPV感染,并不會導致宮頸癌的發(fā)生。
三:“宮頸糜爛”會影響生孩子?
有不少女性朋友在孕前檢查發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”,她們擔憂這會不會影響懷孕、影響順產。過去有人認為,“宮頸糜爛”常常伴有炎癥,會影響精子穿過、影響懷孕。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的年輕女性,“宮頸糜爛”并不伴有炎癥感染,因此也就不會導致不孕。對于準備懷孕的女性,如果“宮頸糜爛”——“宮頸柱狀上皮外移”不伴有什么癥狀、TCT也是正常的,建議積極嘗試懷孕,而不必急著對“宮頸糜爛”做過多治療。有時候,出于好心的過度治療反而會壞事,例如宮頸的激光等物理治療可能導致宮頸粘連、LEEP手術可能會導致宮頸瘢痕。宮頸粘連可能會影響懷孕,宮頸瘢痕可能會導致宮頸變得比較硬,對于順產時宮頸擴張不利,有可能會導致產程變慢。如果伴有白帶過多或白帶發(fā)黃,已經(jīng)引起不適,可適當用藥物進行治療,待癥狀改善后可嘗試懷孕。
四、“宮頸糜爛”會引發(fā)嚴重的不適?
其實大部分的“宮頸糜爛”——“宮頸柱狀上皮外移”都沒有癥狀,它很少會引發(fā)嚴重的不適。很多女性朋友都是在正常體檢時被意外發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”,而之前并沒有任何不舒服。這是因為“宮頸糜爛”本身并不是炎癥,而是“宮頸柱狀上皮外移”,屬宮頸生理變化之一,不是病理改變。當無病原微生物感染時,即不合并炎癥時,“宮頸糜爛”可無臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物增多,部分人可能出現(xiàn)血性白帶或性交后出血。
當然,也有一些女性的癥狀比較重,除了白帶異常,可能還存在腰酸、外陰和陰道瘙癢等癥狀。但這并非“宮頸糜爛”本身引起的,而多是因為合并的炎癥感染所致。
五、陰道沖洗可以治療“宮頸糜爛”?
這是大錯特錯!“宮頸糜爛”并不是細菌感染引起的,如果應用消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道,可能會破壞陰道本身的保護屏障,不但對宮頸糜爛毫無益處,甚至可能造成陰道炎。因為女性陰道內,正常情況下寄生著乳酸桿菌,這些細菌稱為“益生菌群”,也就是“好細菌”,它們保持陰道內酸性環(huán)境,抑制“壞細菌”的生長與繁殖。因此正常情況下,不建議女性做過度的陰道沖洗,這對于維持陰道的酸性環(huán)境并無益處,反而會導致菌群失調,從而引發(fā)陰道炎癥。因此,如果“宮頸糜爛”不伴有陰道炎癥,不主張應用陰道局部沖洗液。
六、“宮頸糜爛”可以治愈?
之前一段時間,治療“宮頸糜爛”最常見的方法是物理治療,例如微波、電熨、激光或冷凍治療,其原理是破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、結痂脫落,新生鱗狀上皮長入,達到表面上的“治愈”。因此經(jīng)物理治療后,宮頸的糜爛區(qū)是可能會變光滑(柱狀上皮被鱗狀上皮取代),但經(jīng)過一段時間,宮頸糜爛又再次出現(xiàn)的情況。實際上,“宮頸糜爛”不可能治愈,大部分情況下也不需要治。
而有個醫(yī)生將LEEP用于“宮頸糜爛”的治療,這完全是過度治療。LEEP適合于那些CIN2癌前病變的患者。
發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”該怎么辦?
發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”,應做陰道清潔度和宮頸細胞學檢查(TCT)的檢查。如果二者均正常,也沒有癥狀,則不需要任何治療,女性朋友們千萬不要讓自己的宮頸無辜遭罪!如果檢查有異常,按照檢查結果治療陰道炎或宮頸病變即可,也不需要治療“宮頸糜爛”。但是對于有癥狀的宮頸炎,譬如出現(xiàn)白帶增多、白帶發(fā)黃、有異味、長息肉,才需要治療,這時治療的是“宮頸糜爛”繼發(fā)的宮頸炎,也不是“宮頸糜爛本身”。宮頸囊腫、宮頸肥大等慢性宮頸炎癥,也是不需要處理的,只需要定期檢查就可以。