子宮、宮頸疾病關(guān)系著女性的生殖健康，而每年的定期檢查可以幫助女性排除疾病風(fēng)險。但排查要先認(rèn)清疾病的來源，解開患病的謎團(tuán)。

宮頸癌的發(fā)病在逐年增加，并且呈低齡化趨勢，如何預(yù)防宮頸癌迫在眉睫。一般來說，建議女性在第一次性交后3年或21歲左右開始，每年檢查一次，如連續(xù)3年陰性，可改為每2~3年一次。除此之外，還有薄層液基層細(xì)胞學(xué)涂片檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查等檢查方法。女性應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況選擇合適的檢查方法，防患于未然。

宮疾病大致可以分為功能性的異常出血、炎癥感染、腫瘤、外傷和發(fā)育異常。根據(jù)不同的臨床癥狀，醫(yī)生會選擇相對合適的檢查方法。一般從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)傷性到有創(chuàng)傷性。

探索，從宮頸開始

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：俗稱巴氏涂片檢查，簡便易行，是婦科醫(yī)生最常用的篩查宮頸疾病的方法，可有效提高宮頸癌的早期診斷率。

通常建議，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在第一次性交后3年或21歲左右開始，每年檢查一次，如連續(xù)3年陰性，可改為每2~3年一次，聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查高危型人乳頭瘤病毒。高危婦女在70歲停止篩查，非高危婦女65歲停止篩查。

薄層液基層細(xì)胞學(xué)涂片檢查：采用特制的、質(zhì)地柔軟的小型塑料毛刷，在宮頸表面旋轉(zhuǎn)刷取細(xì)胞，然后將宮頸刷放入預(yù)先準(zhǔn)備好的細(xì)胞保存液瓶中漂洗。病理科醫(yī)生提取含有細(xì)胞的液體，分離雜質(zhì)，再進(jìn)行制片染色和顯微鏡下觀察。

陰道鏡檢查：對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不能明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞，或可能有癌前病變或癌存在的，應(yīng)行陰道鏡檢查。陰道鏡屬于婦科內(nèi)窺鏡檢查方法，通過光學(xué)鏡片，將觀察對象放大一定的倍數(shù)，在光源照射下，觀察宮頸表面上皮和血管的病理性變化。對某些患者，如果需要診斷宮頸病變累及的程度及決定手術(shù)范圍，則需進(jìn)行宮頸錐形切取或LEEP術(shù)，以獲得更為完整準(zhǔn)確的病理學(xué)診斷資料。

解開宮頸深處及子宮的“謎團(tuán)”

超聲檢查：婦科常用的超聲檢查方法有B型超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查和三維超聲檢查，途徑有經(jīng)腹及經(jīng)陰道兩種。經(jīng)腹部超聲檢查便于觀察腹部、盆腔臟器;經(jīng)陰道超聲檢查操作簡單，對急診、肥胖或盆腔深部器官觀察效果更佳。彩色多普勒技術(shù)可以識別血管的血流狀態(tài)。超聲檢查對常見的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變有良好的識別作用，還可以借助造影劑或彩色多普勒血流信號，判斷子宮腫塊的性質(zhì)及診斷妊娠相關(guān)疾病。

X線等檢查：X線檢查可通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，了解子宮宮腔形態(tài)，常用于宮腔粘連、女性不孕癥的輔助診斷。CT和磁共振能夠利用信號重建技術(shù)，獲得子宮的組織圖像，還可以顯示子宮宮旁組織或盆腔淋巴結(jié)，對診斷盆腔可疑腫塊的來源或者子宮惡性腫瘤的侵犯范圍具有良好的參考價值。

診斷性刮宮：在需要獲得宮體或?qū)m腔的組織病理材料以明確診斷時，常常需要做創(chuàng)傷性檢查。診斷性刮宮簡稱為“診刮”，用于診斷或治療宮腔疾病。它是由醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)操作，刮取宮腔內(nèi)部組織送病理學(xué)檢查。但由于該操作為非直視下進(jìn)行，其準(zhǔn)確性可能受到漏刮或刮宮不徹底的影響。

宮腔鏡：宮腔鏡是可以用于診斷宮頸管及宮腔病變的婦科內(nèi)窺鏡。配合使用一些特制手術(shù)器械，在宮腔鏡下也可以直接進(jìn)行手術(shù)操作。宮腔鏡適用于懷疑子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、子宮畸形、宮腔內(nèi)異物等的診斷和治療。腹腔鏡是將接有冷光源照明的內(nèi)窺鏡經(jīng)腹壁插入腹腔，通過監(jiān)視屏幕觀察盆腔內(nèi)子宮、卵巢的外觀，或其他腹腔臟器，可同時進(jìn)行手術(shù)操作。