子宮切除可能是女性最難做的決策,因?yàn)榍谐笠媾R很多的問(wèn)題,比如身體、心理上的影響,同時(shí)還對(duì)夫妻生活產(chǎn)生心理障礙。那么子宮切除術(shù)后,女性應(yīng)該如何恢復(fù)正常的夫妻生活?
一、性知識(shí)宣教:子宮全切患者對(duì)性問(wèn)題很敏感,她們帶著種種焦慮來(lái)迎接手術(shù),她們渴望懂得自己的身體及疾病,希望對(duì)性有所了解,愿意在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下祛除疾病,提高生活質(zhì)量,這其中也包括性生活的質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì),96%患者的配偶對(duì)子宮切除缺乏正確的認(rèn)識(shí),有不同程度的焦慮。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)向病人及配偶介紹疾病相關(guān)知識(shí),明確告之子宮切除會(huì)有暫時(shí)的不適,會(huì)引起絕經(jīng)和喪失生育能力,但不會(huì)影響性生活和女性形態(tài),與女性形態(tài)維持、性生活密切相關(guān)的陰道和卵巢功能還是正常的,卵巢分泌的雌激素有維持女性形態(tài)和產(chǎn)生性欲的功能,同時(shí)指導(dǎo)配偶給予病人更多的關(guān)愛(ài)和體貼,使病人感受家庭的溫暖。這些宣教對(duì)防止子宮全切術(shù)后的身心障礙有著積極的意義,曾有研究認(rèn)為,子宮切除術(shù)前能清楚了解將要施行的術(shù)式及可能造成的影響,對(duì)婦女有益。
二、性生活指導(dǎo):護(hù)士有必要給予病人性方面問(wèn)題的正確引導(dǎo)及科學(xué)解釋,以消除她們術(shù)后性生活的困擾。要耐心而細(xì)致地向她們說(shuō)明:正常的性生活不會(huì)受手術(shù)影響。手術(shù)后3個(gè)月陰道殘端傷口完全愈合,瘢痕逐漸軟化,可逐漸恢復(fù)性生活。第1次性生活可應(yīng)用陰道潤(rùn)滑劑,對(duì)術(shù)后第1次性生活的緊張心理可起到自然放松的效果。指導(dǎo)病人將注意力轉(zhuǎn)移到自身仍然保留的女性特征,包括面孔、乳房及體形等,以清除病人的自卑感和不完整感。讓病人及配偶建立正確的性愛(ài)觀,即使不能正常性交,擁抱接觸、撫摸、相互親吻也是表達(dá)情愛(ài)的重要方式。在身體條件允許情況下,盡早恢復(fù)性生活,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間及做愛(ài)方式,避免疲勞和動(dòng)作粗暴。
三、性心理教育:耐心傾聽(tīng)患者陳述,針對(duì)患者不同心理狀況給予心理干預(yù)。明確告之患者對(duì)性生活不能長(zhǎng)期處于恐慌狀態(tài),這樣對(duì)身心康復(fù)不利,久之還要影響夫妻感情導(dǎo)致家庭不和。性生活質(zhì)量的高低除生理因素外,很大程度上取決于心理因素,只要夫妻恩愛(ài),即使子宮切除,通過(guò)生理和心理的調(diào)節(jié)仍可有滿意的性生活。首先要消除心理障礙,丈夫的關(guān)愛(ài)對(duì)解除患者的心理障礙有重要作用,鼓勵(lì)夫妻之間加強(qiáng)溝通,以排除夫妻間存在的問(wèn)題。
四、功能鍛煉:為了提高性生活質(zhì)量,1個(gè)月后可逐漸進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,以增強(qiáng)盆底肌肉支托能力及陰道緊縮度。講解盆底肌肉鍛煉方法并教會(huì)患者應(yīng)用,具體方法有腹部操練療法、會(huì)陰操練療法、腹部會(huì)陰操練療法等,鼓勵(lì)患者選擇條件好的醫(yī)院使用盆底肌肉康復(fù)治療儀及陰道康復(fù)治療儀,通過(guò)增加陰道緊縮度來(lái)提高性生活質(zhì)量。
子宮是女性的生殖器官,它可以孕育生命,產(chǎn)生周期性的月經(jīng),因此有些人對(duì)它持有敬畏態(tài)度,認(rèn)為切除子宮就要失去女性的特征,影響正常的性生活,故對(duì)子宮切除持抵觸態(tài)度。其實(shí)女性的第二性征關(guān)鍵在于卵巢,卵巢提供的雌激素可維持女性的第二性征、保護(hù)心血管、減少骨質(zhì)流失,并可提高性交時(shí)陰道的潤(rùn)滑度,保持婦女的青春活力。
性知識(shí)指導(dǎo)可解除患者存在的心理問(wèn)題,及時(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者性知識(shí)缺乏導(dǎo)致緊張的改善效果顯著。通過(guò)給患者以精神上的安慰、支持、疏導(dǎo)等,幫助患者抑制混亂的思想感情,重建心理平衡,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和動(dòng)力,使患者重塑良好的心理狀態(tài),并對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,建立和諧護(hù)患關(guān)系?傊钥茖W(xué)的態(tài)度靈活運(yùn)用干預(yù)措施,使全子宮切除患者的身心教育全面和完善,對(duì)提高患者的生活質(zhì)量和家庭的和諧、社會(huì)的穩(wěn)定都有著重要的作用。