凡是提到雌激素和激素替代治療，人們都會不約而同地問："會增加得癌的危險嗎?"這個疑問在廣泛推行激素替代治療的今天，顯得格外引人注目。��
    爭議最大的當(dāng)數(shù)乳腺癌。乳腺癌的危險因素包括家族史、初潮提前和絕經(jīng)較晚、30歲以后初次妊娠等�？茖W(xué)家進(jìn)行了一次又一次大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，有人把多項研究的所有數(shù)據(jù)匯總起來，進(jìn)行詳細(xì)分析。研究結(jié)果認(rèn)為，連續(xù)五年以上的激素替代治療使患乳腺癌的危險僅輕度增加，并隨用藥時間的延長，危險性仍有緩慢增加的趨勢。另外一些研究表明，激素替代治療并未增加乳腺癌的危險性。沒有證據(jù)表明，有乳腺癌家族史的婦女接受激素替代治療會增加乳腺癌發(fā)生，但仍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。�� 
    目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是，有乳腺癌病史的婦女，應(yīng)禁用雌激素替代治療；有乳腺癌家族史的婦女，應(yīng)慎用雌激素替代治療。因為乳腺是雌激素的敏感器官，雌激素可促進(jìn)乳腺癌病灶的生長 ，使乳腺癌復(fù)發(fā)率增加、復(fù)發(fā)時間縮短、生存率下降。需要強(qiáng)調(diào)的是，接受替代治療出現(xiàn)的乳房脹痛并非乳腺癌征兆，而可能是乳腺充血所致，通常經(jīng)過六個月的適應(yīng)或調(diào)整用藥方案即可緩解，不必多慮。
    子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官。單純的雌激素替代治療會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險，即使是小劑量也會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險性。而孕激素對子宮內(nèi)膜的保護(hù)作用已眾所周知。已施行子宮全切術(shù)的婦女在接受替代治療時不必服用孕激素。未行子宮切除術(shù)的婦女，在接受替代治療時，一定不要嫌加用孕激素麻煩、費(fèi)事，因為孕激素是子宮內(nèi)膜的忠實衛(wèi)士；在孕激素參與替代治療后，患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的的幾率幾乎一致。��
　　迄今為止，沒有證據(jù)表明激素替代治療與其他婦科腫瘤有關(guān)。國外的資料還表明，激素替代治療明顯改善了上皮性卵巢癌病人的生活質(zhì)量，而且未縮短他們的生存時間。國外的研究還發(fā)現(xiàn)，激素替代治療使婦女患直腸癌和結(jié)腸癌的危險降低。