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男性更年期與女性的臨床表現(xiàn)有何不同?

  男性更年期與女性更年期相比,有許多不同之處。除了各種生理變化不如女性突出外,癥狀表現(xiàn)也不十分明顯。女性更年期時(shí),卵巢的功能由減退到完全停止,內(nèi)分泌失調(diào)明顯,癥狀多而突出;而男性的睪丸變化是緩慢漸進(jìn)的,因而精子生成的能力在更年期以后也不是完全消失,男性激素分泌的降低也是緩慢的,故男性更年期比女性發(fā)生得遲,臨床表現(xiàn)一般較輕,有些人甚至沒(méi)有癥狀。因此,由中年步入老年的男性幾乎沒(méi)有女性那樣明顯的不再排卵、絕經(jīng),以及伴隨出現(xiàn)的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥候。許多男性都能適應(yīng)這個(gè)較緩慢的改變過(guò)程,所以他們大都能安穩(wěn)地渡過(guò)更年期而毫無(wú)自覺(jué)癥狀?墒,另外有些人則不然,他們的適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力較差,于是就出現(xiàn)了這樣、那樣的臨床癥狀,即所謂“男性更年期綜合征”。

  男子在更年期出現(xiàn)不適癥狀的年齡大約在50~60歲期間,一般以55歲左右為多見(jiàn),也有個(gè)別發(fā)生在40歲左右或遲至70歲者。其癥狀主要表現(xiàn)在以下方面:

  (1)精神、神經(jīng)方面:如出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、煩躁、易怒、多疑、焦慮、抑郁、恐怖感、孤獨(dú)感,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)因自負(fù)、自卑感而喪失信心;睡眠減少、頭痛、口羅嗦和興趣減低等。嚴(yán)重者很像精神病發(fā)作,即所謂更年期精神病。這些病人多呈抑郁型,如追問(wèn)病史,常有精神情緒不穩(wěn)定的既往史。

  (2)血管運(yùn)動(dòng)性方面:夜間感到渾身發(fā)熱,甚至出現(xiàn)踢棉被的現(xiàn)象;莫名其妙的頭痛,局限于前額和頭頂部,陰雨天氣,頭痛加;有些人眼前會(huì)出現(xiàn)小黑點(diǎn),也有人會(huì)覺(jué)得四肢發(fā)涼、心悸、胸悶、呼吸不暢感、眩暈、局部麻木、刺痛感、耳鳴等。

  (3)全身方面:精力、體力、注意力、近事記憶力、視力都下降,容易疲勞、乏力、怠惰感及納食減退、便秘、浮腫、夜尿次數(shù)增加和排尿困難等。

  (4)性機(jī)能方面:性功能減退,表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性欲淡漠或是無(wú)性欲等。但性機(jī)能的變化多數(shù)是心理上或過(guò)去延續(xù)下來(lái)的。