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5類女性要小心得宮外孕

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,俗稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。

  下列女性更易患宮外孕,要格外小心。

  患慢性輸卵管炎的婦女:輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

  輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女:輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

  患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女:這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò);另一方面,當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞像正常妊娠卵觸及子宮內(nèi)膜時(shí)一樣,浸蝕異位內(nèi)膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育。

  盆腔內(nèi)有腫物的婦女:由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過(guò),導(dǎo)致孕卵著落在宮腔外某處發(fā)育。

  有宮外孕病史的婦女:沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)就要比一般婦女高得多。

  容易發(fā)生宮外孕的婦女,如果確定懷孕,最好在停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀沒(méi)有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說(shuō)明發(fā)生了宮外孕,膽胚囊已受損流產(chǎn),應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

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