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提早預防宮外孕 癥狀表現(xiàn)要記牢

宮外孕對于想要當媽媽的女性來說就是一個致命的打擊,它給了女性希望,但又很快的打碎了這個希望。那么若是得了宮外孕又有什么癥狀表現(xiàn)呢?

臨床表現(xiàn)

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內血量多少及發(fā)病時間有關。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正;蛴心[大。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

(一)急性宮外孕

1、癥狀

⑴停經(jīng) 除間質部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

⑵腹痛 為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

⑶陰道出血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。

⑷暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

2、體征

⑴一般情況 腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

⑵腹部檢查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復出血使腫塊增大變硬。

⑶盆腔檢查 陰道后穹窿飽滿,觸痛。宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感。子宮一側或后方可觸及腫塊,質似濕面粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

(二)陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復內出血病情漸趨穩(wěn)定。此時胚胎死亡,絨毛退化,內出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕

患者可詢及停經(jīng)后反復內出血發(fā)作史,

其臨床特點為陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。

診斷

急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查。

癥狀體征:

腹痛 休克 暈厥 閉經(jīng) 陰道出血