6月6日 哥倫比亞大學(xué)Martha Morrell博士在第53屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)導(dǎo),通過(guò)對(duì)拉莫三嗪 (Lamictal)和丙戊酸鈉(Depakote)這兩種最普遍的抗癲癇藥物的對(duì)比研究顯示:服用拉莫三嗪不會(huì)增加發(fā)生多囊卵巢綜合癥的危險(xiǎn)性。
多囊卵巢綜合癥(PCOS)是女性不孕的最重要原因,大約有5%-10%的育齡女性受本病困擾。其特征包括肥胖、月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng)、卵巢囊腫、高血壓和高血脂、高胰島素血癥和糖尿病、不孕、面部或體部毛發(fā)過(guò)多、頭發(fā)稀少等。報(bào)道的少數(shù)病例表明本病與長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉有關(guān)。
Morrell博士是女性癲癇患者治療和生育保健的專(zhuān)家。她認(rèn)為,許多女性癲癇患者在初級(jí)保健和社區(qū)醫(yī)生那里就醫(yī),但這類(lèi)醫(yī)生對(duì)部分抗癲癇藥物與不孕和月經(jīng)不調(diào)有關(guān)一無(wú)所知。盡管目前的研究結(jié)果不是一個(gè)結(jié)論性的意見(jiàn),但處理女性癲癇患者的臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)、體重增加和不孕提起注意。
研究人員對(duì)于那些服用抗癲癇藥物的女性是否會(huì)發(fā)生與PCOS相關(guān)的激素源性或代謝性疾病深表憂慮。為此,研究小組對(duì)222例年齡在18-35歲中間的女性癲癇患者進(jìn)行了研究。
本研究中119例進(jìn)行拉莫三嗪的單劑治療,103例接受丙戊酸鈉是單劑治療,治療時(shí)間由8個(gè)月至5年不等。血液檢查包括激素、脂質(zhì)和胰島素的水平、既往體重以及治療開(kāi)始時(shí)順著所述的體重。此外,行經(jīng)規(guī)律患者還要以2尿檢結(jié)果記錄三個(gè)周期的月經(jīng)記錄。
結(jié)果顯示,在許多方面拉莫三嗪明顯優(yōu)于丙戊酸鈉。服用拉莫三嗪患者雄激素水平較低,而雄激素水平的升高是導(dǎo)致PCOS發(fā)病的多種表現(xiàn)。此外,服用拉莫三嗪患者的月經(jīng)周期更加規(guī)律、體重保持穩(wěn)定;但服用丙戊酸鈉患者的體重從治療開(kāi)始后就逐漸增加。