不孕癥中多囊性卵巢疾病較為常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)大約有6%的婦女受到這一疾病的困擾。美國(guó)辛辛那提州Jewish醫(yī)院的內(nèi)分泌學(xué)專家Charles J Glueck指出,這種遺傳性疾病病例經(jīng)常被誤診。Glueck發(fā)現(xiàn),大多數(shù)多囊必卵巢疾病患者不排卵,而在那些已懷孕的患者中,約有半數(shù)的婦女在懷孕頭三個(gè)月會(huì)發(fā)生流產(chǎn),這些孕婦的流產(chǎn)率為正常流產(chǎn)率的5倍。
Glucelk的研究小組發(fā)現(xiàn),應(yīng)用甲福明(鹽酸二甲雙胍)可使這些婦女恢復(fù)正常生育能力。研究結(jié)果顯示,在第一組接受治療的118名婦女中,91%的受試者排卵,受試婦女的妊娠率與健康婦女相同。更為重要的是,服用甲福明的60名懷孕婦女中,至少愛(ài)莫能助 90%的婦女生育出身體健康的嬰兒。
在近期出版的《代謝》雜志中,Gleck研究小組提示了多囊性卵巢病癥對(duì)妊娠造成影響的機(jī)理:患有此病的婦女可產(chǎn)生過(guò)多的纖溶酶原激活物抑制劑(PAI)。PAI是一種避免機(jī)體破壞血凝的蛋白質(zhì)。在妊娠的頭三個(gè)月,當(dāng)患有多囊性卵巢疾病的婦女血管開(kāi)始與胎兒的血管形成連接時(shí),連接部位會(huì)有小的血塊形成。如果這些血塊不溶解,便有可能造成胎兒的氧供給途徑被阻斷,從而造成孕婦流產(chǎn)。
Gleck指出,多囊性卵巢疾病患者對(duì)胰島素耐受。罹患這種病癥的病人盡管可產(chǎn)生足夠量的胰島素,但其體內(nèi)的胰島不經(jīng)并不足以清除血液中的所有的酶。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,約有7%的多囊性卵巢疾病患乾同時(shí)患有糖尿病。因此,多囊性卵巢疾病患者需要通過(guò)增加胰島素的分泌量以解決糖代謝問(wèn)題。但是,胰島素藥物的副作用較多,包括PAI和雄性激素產(chǎn)生過(guò)量,會(huì)導(dǎo)致患者體毛過(guò)多、體重增加、脫發(fā)和腰中脂肪蓄積。上述癥狀也都是多囊性卵巢疾病的特征。
據(jù)Gleck研究小組報(bào)道,使用甲福明可使患病婦女的PAI和雄性激素分泌量恢復(fù)到正常水平,并且還可預(yù)防妊娠期糖尿病。研究人員認(rèn)為,甲福明療法還能使許多婦女體重減輕,即使在不節(jié)食或不增加活動(dòng)量的情況下,也可起到減肥效果。在這項(xiàng)研究中,研究人員對(duì)22名患有肥胖癥但無(wú)糖尿病的受試患者投用甲福明,用藥時(shí)間為24周。結(jié)果顯示,這些受試患者的體重大約減輕了6%,受試患者的的腰圍和臀圍減少了5.08厘米。此外,受試患者的低密度脂蛋白膽固醇(即所謂的壞膽固醇)血液濃度降低10%,其空腹胰島素水平降低較明顯。Gleck認(rèn)為,體重減輕可能歸因于胰島素耐受善的改善。