多囊卵巢綜合征( PCOS)是婦科內(nèi)分泌臨床常見疾病。PCOS的病因尚不明確,多數(shù)觀點認為是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結果。肥胖(尤其是中心性肥胖) 、高雄激素和胰島素抵抗是三個互為因果、相互促進的因素。其中胰島素抵抗嚴重影響PCOS患者的遠期健康結局。

月經(jīng)失調(diào)、無排卵性不孕與肥胖有著重要的關系,長此以往將導致嚴重后果:脂代謝異常、糖耐量異常和(或) 2型糖尿病、高血壓等 。減輕體重尤其是腹部脂肪減少可以降低循環(huán)胰島素水平，不但會恢復排卵、促進生育,還可以避免嚴重的代謝性疾病的發(fā)生,其治療作用甚至優(yōu)于藥物。

生活方式調(diào)整可以減輕體重、減輕胰島素抵抗，為PCOS重要的治療方法。通過適當?shù)娘嬍晨刂萍斑\動,減重5%可能恢復月經(jīng)周期,增加排卵率，為肥胖不孕PCOS患者的首選。

美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)關于超重、肥胖長期治療指南:

(1)適當節(jié)制飲食,養(yǎng)成良好的飲食習慣。

(2) 堅持長有效的體育運動。

(3)行為治療,減輕壓力,保持良好的心理狀態(tài)。

(4)行為治療、節(jié)食與運動療法聯(lián)合治療。

(5)來自醫(yī)生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持對于減重很重要。

(6)戒煙、減少飲酒。

(7)避免過度節(jié)食和短期內(nèi)過度減輕體重。

(8)藥物減重不作為主要的減重方法。

(9)手術減重不作為主要的減重方法。

(10)針對不同的肥胖個體,設計不同的減重方案。

(11)對于減重成功的肥胖患者應進行長期的隨訪觀察,并鼓勵患者,避免體重反彈。

生活方式的調(diào)整應該作為肥胖、超重PCOS患者藥物治療的基礎,以運動和控制飲食達到減輕體重的目的可以恢復健康和生育能力,節(jié)省時間和金錢,還可以降低代謝綜合征的發(fā)生率。