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女性多毛警惕多囊性卵巢

 嚴(yán)格地說(shuō),多囊性卵巢囊腫并不是什么疾病,而是一種綜合征。卵巢強(qiáng)大的功能是在青春期后才開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)的。女人的豐乳、纖腰、肥臀都與卵巢分泌的雌激素有關(guān)。另外,卵巢還肩負(fù)著每月排出一個(gè)卵子的責(zé)任。

這個(gè)位于子宮左右兩側(cè)的“默默無(wú)聞”的器官,關(guān)系著我們?nèi)轿坏慕】怠.?dāng)激素水平和排卵出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),卵巢就會(huì)生病。多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超顯示下可以看到,兩側(cè)卵巢增大,里面有多個(gè)小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡,無(wú)法成為正常的卵子,更無(wú)排卵跡象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。

其發(fā)病機(jī)理以性腺軸失調(diào)為主,與全身性神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),并與遺傳和環(huán)境作用有關(guān)。如果檢查激素水平,就會(huì)發(fā)現(xiàn)雄激素明顯高于正常值,所以臉上會(huì)長(zhǎng)滿(mǎn)痘痘,唇毛、腋毛、陰毛等體毛也會(huì)加重,陰唇、腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著,皮膚增厚,這些現(xiàn)象都是雄激素過(guò)高的表現(xiàn)。許多多囊卵巢患者會(huì)發(fā)胖,也與雄激素水平改變有關(guān)系。女性體內(nèi)也有一定量的雄激素,其作用在于刺激女性陰毛生長(zhǎng),并激發(fā)女性性欲望。問(wèn)題是這種荷爾蒙不能太多,否則會(huì)打破女性體內(nèi)激素的平衡,引起男性化,不能排卵。

多囊卵巢綜合征常有月經(jīng)不調(diào)的癥狀,主要表現(xiàn)為閉經(jīng),且絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào),或者婚后長(zhǎng)期不孕到醫(yī)院檢查才確診。

卵巢功能檢查一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因?yàn)樵谶@時(shí)候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng),因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問(wèn)題。

克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬,F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?肆_米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵?肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。

具體用法從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫(見(jiàn)307問(wèn)),觀察有無(wú)排卵性雙相曲線。

卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。現(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無(wú)效者。