身為女人,誰(shuí)不希望自己擁有天使般的面容,魔鬼般的身材?可是,要是你臉上長(zhǎng)痤瘡、“毛手毛腳”、身材胖得賽過(guò)楊貴妃,那可真是讓美麗大大減分呢!婦科專(zhuān)家告訴你,一定不要漏了去看婦科。因?yàn)閶D科的常見(jiàn)病——多囊卵巢綜合征(英文簡(jiǎn)稱(chēng)PCOS),所表現(xiàn)出來(lái)的明顯特征就是:具月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現(xiàn).
絕不只是卵巢出問(wèn)題:患上PCOS,多囊卵巢會(huì)影響生活的很多方面,從外表直至內(nèi)心。年輕多囊卵巢患者,多數(shù)是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)而去看醫(yī)生的。多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)是月經(jīng)過(guò)少、周期延長(zhǎng),甚至閉經(jīng)。一般不表現(xiàn)為痛經(jīng)。至于長(zhǎng)痤瘡、體毛多,都是雄激素過(guò)多惹的禍。服用雄激素過(guò)多會(huì)出現(xiàn)男性化傾向,嚴(yán)重者甚至長(zhǎng)喉結(jié)。
體毛多是比較常見(jiàn)而又容易讓人忽視的癥狀。大多數(shù)病人根本未意識(shí)到這是疾病的表現(xiàn),直到出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者不孕,才發(fā)現(xiàn)是PCOS,而此時(shí)體毛增多已經(jīng)相當(dāng)明顯了。另外,雄激素過(guò)多,抑制了卵泡的成熟,導(dǎo)致持續(xù)不排卵,結(jié)果當(dāng)然是不孕了。因不孕而被發(fā)現(xiàn)PCOS的也不少;颊呒词箲言辛,也比較容易發(fā)生流產(chǎn)。除了性激素方面的紊亂,PCOS也會(huì)影響到身體的其他方面。例如,影響糖代謝,導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥:影響脂代謝,導(dǎo)致血脂增高。因此,PCOS病人,多數(shù)體形豐滿(mǎn),甚至肥胖。其發(fā)生心血管疾病、糖尿病、高血壓等的概率,要比正常人高很多。
一人有一種治療方案:臨床上,會(huì)首先要求你進(jìn)行B超檢查。B超下,可以看到卵巢呈多囊性改變。一個(gè)一個(gè)的小卵泡,就像蜂窩一樣密密麻麻。然而,約有20%的正常女性卵巢也可能呈多囊性改變。所以,還要進(jìn)行性激素的檢測(cè)。雄激素過(guò)高,持續(xù)的無(wú)排卵,再結(jié)合前面提到的癥狀,進(jìn)行綜合診斷。診斷不明確的,可以進(jìn)行腹腔鏡檢查。鏡下可直觀地見(jiàn)到卵巢呈多囊性改變。
多囊卵巢綜合征的治療主要是調(diào)節(jié)激素水平,解決不孕問(wèn)題。首選口服藥物,也可手術(shù)治療。具體采用什么方法,要根據(jù)病人的年齡、病情以及生理要求來(lái)選擇?梢哉f(shuō),一人有一種治療方案。發(fā)現(xiàn)PCOS,醫(yī)生會(huì)建議口服避孕藥。患者在口服避孕藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)雄激素水平,待到雄激素水平降到正常,癥狀有所改善了,才進(jìn)行促排卵的治療,一般要連續(xù)服用三個(gè)月經(jīng)周期的藥。
服藥期間,應(yīng)采用B超監(jiān)測(cè)排卵情況。若三個(gè)月經(jīng)周期后,無(wú)排卵的情況仍未得到改善,這時(shí)要停藥半年,給卵巢一段時(shí)間恢復(fù)。治療時(shí),可以加用人絨毛膜促性腺激素(HcG)等輔助治療?傊,一切視病人的排卵恢復(fù)情況而定。手術(shù)通常是最后一步的治療方法。若是生育要求比較迫切的,可以早日手術(shù)。以前采用切除一部分卵巢組織的術(shù)式,現(xiàn)在是在腹腔鏡下,用電凝加穿刺針的方法“消滅”囊性卵泡。手術(shù)后的短期恢復(fù)效果比較好,適合近期要生育的女性,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
要做“從一而終”的病人:患多囊卵巢綜合征的病人,應(yīng)該要做好長(zhǎng)期‘抗戰(zhàn)’的心理準(zhǔn)備。并且在治療上,最好能認(rèn)定一個(gè)醫(yī)生。一旦認(rèn)了,最好不要三心二意換來(lái)?yè)Q去,治療方案也不要輕易更改。這有利于醫(yī)生掌握病情,跟蹤變化,也有利于恢復(fù)。”多囊卵巢綜合征的影響,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了婦科的范圍,甚至可以造成一系列心理疾病。
所以,治療PCOS,不但要治身,也要治心。很多人治療PCOS的目的是生育。那么,治好了不孕,生了孩子后,是不是就可以不用治療了呢?當(dāng)然不是。前面提到,PCOS會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、高血壓,患者引起一些惡性腫瘤的發(fā)生率也比普通人高。因此,病人應(yīng)該長(zhǎng)期隨訪、定期復(fù)查、堅(jiān)持治療,和醫(yī)生保持長(zhǎng)期“親密”的聯(lián)系。這樣的“親密”關(guān)系,至少要堅(jiān)持到絕經(jīng)后。
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