青春期長(zhǎng)青春痘是每個(gè)人經(jīng)歷過(guò)的，但女性還在青春期總是長(zhǎng)青春痘，并出現(xiàn)一過(guò)性的高雄性激素、月經(jīng)紊亂、胰島素抵抗等多種表現(xiàn)，家長(zhǎng)就要重視了，這很可能是多囊卵巢綜合癥的信號(hào)。

“美麗青春疙瘩痘”這句廣告詞，常常被一些臉上長(zhǎng)滿青春痘的人當(dāng)做是青春永駐的表現(xiàn)，其實(shí)這很有可能是多囊卵巢綜合征(以下簡(jiǎn)稱“多囊”)的信號(hào)。

“不少多囊患者都是等到生不了孩子了，才來(lái)就診，急迫地想立即妊娠。其實(shí)不孕只是多囊其中的一個(gè)危害，多囊卵巢綜合征紊亂的內(nèi)分泌環(huán)境與子宮內(nèi)膜癌、糖尿病和心血管疾病都有密切的關(guān)系。要一個(gè)健康的寶寶還得先調(diào)整好機(jī)體的內(nèi)分泌和代謝狀態(tài)。”生殖內(nèi)分泌科主任舒靜發(fā)出這樣的提醒。

父親有禿頂，女兒患多囊風(fēng)險(xiǎn)增加

前陣子，舒主任接到一個(gè)越洋問(wèn)候電話，這名患者在讀初中時(shí)，因多囊長(zhǎng)期和舒主任保持聯(lián)系，做用藥上的調(diào)整。當(dāng)時(shí)小姑娘剛上初中，來(lái)例假的時(shí)候，突然大出血，送到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是多囊的患者。之前，家人一直誤以為是月經(jīng)初潮不規(guī)律。

“多囊和女孩子青春期的一些癥狀非常相似，都會(huì)存在長(zhǎng)青春痘、一過(guò)性的高雄性激素、月經(jīng)紊亂、胰島素抵抗等多種表現(xiàn)。”舒主任說(shuō)，但是這些現(xiàn)象如果持續(xù)的時(shí)間超過(guò)兩至三年的話，家長(zhǎng)就要高度重視了，因?yàn)檎�常情況下，女孩在的月經(jīng)大約兩至三年就正常了，如果還是不正常，很可能是多囊。

“多囊是一組同時(shí)出現(xiàn)的癥候群，主要有三點(diǎn)，即排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)以及B超檢查發(fā)現(xiàn)多囊樣變。作為個(gè)體來(lái)說(shuō)，最直觀的感受就是月經(jīng)不調(diào)、不孕、痤瘡、多毛和脫發(fā)。”舒主任說(shuō)，多囊的發(fā)病率越來(lái)越高，現(xiàn)在已經(jīng)高達(dá)5-10%，這與除了環(huán)境污染等因素，和現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度有很大關(guān)系。

多囊有一定的遺傳傾向，父親有禿頂，女兒患多囊的風(fēng)險(xiǎn)就增加。環(huán)境也起相當(dāng)大的作用。這個(gè)環(huán)境包括子宮環(huán)境。媽媽孕期雄激素水平高，營(yíng)養(yǎng)不足或過(guò)度，就可能為胎兒埋下了多囊的病根。曾經(jīng)有研究機(jī)構(gòu)用猴子做實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)母猴高雄，生下的小母猴就是多囊，不僅有雄激素分泌過(guò)多、腹部脂肪增加，還有卵子發(fā)育異常。這提示負(fù)面影響將延續(xù)到小猴子的子代身上，關(guān)系三代。

“青春期也是導(dǎo)致多囊發(fā)生的一個(gè)重要時(shí)期，兒童期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、不活動(dòng)都是導(dǎo)致多囊的促進(jìn)因素。不少女性還沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，所以也不會(huì)注意到孩子在青春期發(fā)出的信號(hào)。”

關(guān)注女孩成長(zhǎng)過(guò)程中的異常征兆

“覺(jué)得不孕就做試管嬰兒，是一個(gè)很大的誤區(qū)。試管嬰兒好比是一顆種子，母體好比是一塊土壤，多囊患者如果沒(méi)有把紊亂的內(nèi)分泌環(huán)境糾正好，不僅種子質(zhì)量不佳，種植環(huán)境也不行，種子存活率低。不幸流產(chǎn)還會(huì)影響母體下次懷孕。”

對(duì)于明確多囊合并有代謝問(wèn)題的患者，首先要做的就是調(diào)整生活方式，積極運(yùn)動(dòng)和飲食控制，同時(shí)調(diào)整高雄和高胰島素狀態(tài)。生殖和內(nèi)分泌是緊密相關(guān)的。多囊的調(diào)理需要生殖內(nèi)分泌專家的專業(yè)指導(dǎo)，不孕的治療方案也應(yīng)循序漸進(jìn)

“多囊的發(fā)生有遺傳和先天的因素，但并不代表我們對(duì)疾病的預(yù)防就無(wú)能為力了。一個(gè)很重要的辦法就是建立健康合理的飲食生活方式，包括在妊娠期，準(zhǔn)媽媽也大有可為。”舒主任介紹，準(zhǔn)媽媽在飲食生活上要有意識(shí)地進(jìn)行控制，寶寶體重正常，可以預(yù)防許多成年期的疾病。在女孩成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)要關(guān)注的一些異常征兆，比如長(zhǎng)期的月經(jīng)不調(diào)，長(zhǎng)期嚴(yán)重的青春痘，身體的中線部位的多毛，如胡須、胸部、大腿內(nèi)側(cè)的多毛等。如果確診為多囊，也應(yīng)從生活飲食方式上積極干預(yù)，幫助孩子保持合適的體重，有時(shí)完全可以逆轉(zhuǎn)多囊的發(fā)生。

預(yù)防冠心病糖尿病從多囊防治開(kāi)始

多囊會(huì)導(dǎo)致不孕，這是許多人了解的常識(shí)，但是多囊會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜癌、冠心病、糖尿病等疾病卻沒(méi)有多少人知道，事實(shí)上，這種概率并不低。

“多囊的根本問(wèn)題就是高雄激素，使得女性卵巢每個(gè)月卵泡都停滯在較小的階段，沒(méi)有一個(gè)能形成優(yōu)勢(shì)卵泡并排出，不排卵除了導(dǎo)致不孕外，還會(huì)因缺乏孕激素對(duì)抗雌激素引起內(nèi)膜增生，長(zhǎng)期以往將演化為內(nèi)膜癌。”

高雄激素還同樣會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)生胰島素抵抗，這是糖尿病和高脂血癥的發(fā)病原因，也會(huì)誘發(fā)心血管疾病，因?yàn)檫@些疾病發(fā)病的病程很長(zhǎng)，所以不少患者都不會(huì)當(dāng)回事。

“多囊的治療是長(zhǎng)期的和系統(tǒng)性的，我想提醒女性朋友的，一個(gè)健康生活方式能預(yù)防和改變多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展。不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個(gè)，解決不孕固然重要的，糾正內(nèi)分泌和代謝問(wèn)題也要重視，這對(duì)自身以及子代的健康，都是一件好事。”