(1)卵巢癌的病理類型有3種

①原發(fā)癌：原發(fā)于卵巢本身，一般為實性，腫瘤大小不一，多呈圓形，表面光滑，也可有結(jié)節(jié)突起。切片呈灰色或灰紅色，硬軟不一，鏡下顯示為各種類型，如腺癌、髓樣癌。開始往往為單側(cè)，晚期常變?yōu)殡p側(cè)，另一側(cè)卵巢癌可能是原發(fā)，也可能是對側(cè)轉(zhuǎn)移而來。

②繼發(fā)癌：由卵巢囊腺瘤或其他卵巢腫瘤惡變而來。

③卵巢轉(zhuǎn)移癌：卵巢轉(zhuǎn)移癌較為常見的是來自消化器官(胃、腸)的癌，直接浸潤、種植或經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到腹膜后及腰部淋巴結(jié)，再經(jīng)淋巴管道轉(zhuǎn)移到卵巢;其次是由子宮頸、宮體或輸卵管等處的癌擴散而來，有鱗癌、腺癌或絨毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通過血行轉(zhuǎn)移到卵巢。轉(zhuǎn)移癌多為實性，且多屬雙側(cè)性，結(jié)構(gòu)特點多與其原發(fā)癌一樣。

(2)卵巢癌的蔓延及轉(zhuǎn)移方式有4種

①直接蔓延：晚期的卵巢癌，不僅與圍圍組織粘連，而且可直接浸潤這些組織，如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結(jié)腸及小腸，甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。

②淋巴道轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移是卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移方式。通常是轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，但也可沿圓韌帶而轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。

③植入性轉(zhuǎn)移：卵巢癌可穿破包膜、腸管等處，形成大量的結(jié)節(jié)狀或乳頭狀的轉(zhuǎn)移癌，特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織，更容易穿破瘤體包膜，而擴散在腹腔各處，并引起大量腹水。

④血行轉(zhuǎn)移：卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外，很少經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。一般遠隔部位轉(zhuǎn)移可達肝、胸膜、肺等部位。

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