近年來,胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,好發(fā)年齡在40~60歲,好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)。發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。下面,讓我們一起來詳細(xì)了解吧。
研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)胃癌細(xì)胞、特別是黏液癌細(xì)胞浸潤至胃漿膜后,可脫落到腹腔,種植于卵巢形成轉(zhuǎn)移癌,亦可由淋巴道轉(zhuǎn)移而來。胃腸道惡性腫瘤的遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移是其難以根治的主要原因。胃癌器官轉(zhuǎn)移率國內(nèi)報道為64.2%,其中男性以肝癌最多(38.1%),女性則以卵巢轉(zhuǎn)移多見(43.6%)。
由此可見,女性胃癌患者極易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移!
臨床上,由于胃癌卵巢轉(zhuǎn)移首發(fā)癥狀多為卵巢轉(zhuǎn)移瘤的常見癥狀與體征,該病無特異性臨床表現(xiàn),易誤診為單純性卵巢腫瘤,發(fā)現(xiàn)時往往已為晚期。
此外,轉(zhuǎn)移灶被膜完整,切面為膠凍狀,部分可分泌雌激素,故臨床上常表現(xiàn)出各種類型的月經(jīng)不調(diào),腫瘤直徑多在5~9cm之間,以印戒細(xì)胞癌為多見。原發(fā)胃癌多在幽門區(qū)及胃體,以浸潤潰瘍型常見,以印戒細(xì)胞癌為主,提示患者容易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移。
研究發(fā)現(xiàn),卵巢轉(zhuǎn)移癌病理為印戒細(xì)胞癌者明顯多于胃,說明胃癌卵巢轉(zhuǎn)移后惡性程度多有提高。近年來,一般認(rèn)為卵巢轉(zhuǎn)移有病變侵出漿膜直接種植和淋巴結(jié)逆行轉(zhuǎn)移兩條主要途徑。
胃癌卵巢轉(zhuǎn)移后的治療措施
臨床上,一旦胃癌卵巢轉(zhuǎn)移,手術(shù)為治療此病的首選,無論是單側(cè)還是雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移瘤,皆應(yīng)行雙側(cè)附件子宮及大網(wǎng)膜切除術(shù)。然而,由于本病比較隱匿,發(fā)現(xiàn)時常為晚期,手術(shù)難以根治,故術(shù)后常輔以腹腔和全身化療。
需要注意的是,卵巢對原發(fā)癌轉(zhuǎn)移有屏障作用,若只切除卵巢,反而會使腫瘤廣泛擴(kuò)散。故在切除卵巢同時,應(yīng)盡力切除胃癌,以爭取延長患者生存時間。
專家提醒,鑒于女性胃癌患者卵巢轉(zhuǎn)移率高,因此,當(dāng)女性查出患有卵巢癌時,應(yīng)及時排查其它部位是否存在癌變,尤其要警惕胃癌轉(zhuǎn)移的可能。