女人,你知道卵巢囊腫會(huì)帶來哪些傷害嗎?卵巢是女性的重要器官,是孕育卵子的“發(fā)源地”,若是卵巢出現(xiàn)腫塊,將會(huì)影響到女性的孕育女人,嚴(yán)重的甚至?xí)斐膳圆辉械那闆r,所以不能忽視。下面,尋醫(yī)問藥小編來介紹卵巢囊腫會(huì)引發(fā)10大危險(xiǎn)并發(fā)癥,一起來看看吧。
(1)有很多的卵巢囊腫是在妊娠常規(guī)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的,妊娠合并卵巢腫瘤較非妊娠時(shí)更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)和破裂;早孕時(shí)腫瘤嵌入盆腔可引起流產(chǎn),晚期妊娠時(shí)阻塞產(chǎn)道可發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。
妊娠時(shí)合并的良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液或黏液性囊腺瘤最多見,惡性者以漿液性囊腺癌為多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黃體囊腫,因此在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時(shí),應(yīng)想到此可能性。
在早期妊娠時(shí),較易發(fā)現(xiàn)卵巢瘤;中期妊娠以后則較困難。在早期妊娠發(fā)現(xiàn)合并卵巢囊腫時(shí),如為單側(cè)、活動(dòng)、囊性腫瘤可待孕3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù),一方面可以減少流產(chǎn)的可能,另一方面觀察是否為妊娠黃體囊腫而自然縮小或消退。如在妊娠晚期發(fā)現(xiàn),可待胎兒存活后即進(jìn)行手術(shù)。如因腫瘤阻塞產(chǎn)道應(yīng)立即行剖官產(chǎn),同時(shí)切除腫瘤。如為卵巢癌或疑有惡性或惡變時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù),不宜等待。
(2)約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。囊性畸胎瘤、黏液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),這類腫瘤的蒂一般較長且重心偏于一側(cè),瘤體易于受腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。頗多患者訴稱,在疼痛發(fā)作前,曾有起床或彎腰等活動(dòng),但有時(shí)患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動(dòng)身體或腸蠕動(dòng)所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。
患者的主要癥狀是突然下腹部劇烈疼痛,亦有疼痛發(fā)作輕緩者,則為瘤蒂扭轉(zhuǎn)較慢而不嚴(yán)重。扭轉(zhuǎn)急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內(nèi)膜血管充血而致少量子宮出血,病史中多有下腹可動(dòng)性腫塊,并可能有過一兩次相似的發(fā)作性腹痛。
(3)破裂及穿破:前者指囊瘤脹破或被擠破,其內(nèi)容物溢入腹腔;后者指囊瘤內(nèi)容物侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起穿透瘤壁。卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎瘤最易發(fā)生破裂。
①自發(fā)性破裂較多見,由于生長過快,囊壁的局部血液供應(yīng)不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內(nèi)容物在腹腔內(nèi)可形成不同的后果,在形成這些情況的過程中可引發(fā)腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
②外傷性破裂較少可發(fā)生于較大的囊瘤患者腹部受重傷之后,偶有卵巢囊瘤嵌頓于子宮直腸窩,在分娩過程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因?yàn)檩^小而境界不清囊瘤在雙合診時(shí)或麻醉下反復(fù)檢查被擠破。因此,在檢查卵巢腫瘤者時(shí),即使在行B超檢查時(shí),必須動(dòng)作輕柔,小囊腫破裂時(shí)患者多僅感輕微腹痛,但由于囊瘤性質(zhì)的不同以后可產(chǎn)生不同的癥狀。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有劇烈疼痛,并因瘤內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后的刺激,引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛及腹壁緊張,原有的腫塊消失或僅能觸及小于疼痛發(fā)作前的腫塊。囊內(nèi)容物溢出多或刺激性強(qiáng)者可出現(xiàn)腹水征,雙合診:陰道后穹窿部可有觸痛并觸及縮小的腫塊或有子
(4)在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)卵巢囊瘤內(nèi)有少量出血者為數(shù)不少,但不引起癥狀。偶有瘤內(nèi)大量出血者,尤其是惡化腫瘤,則可產(chǎn)生如同瘤蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀。瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可致腹腔內(nèi)不等程度的出血,甚至引起休克。
(5)卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率,最高者20%,可由多種因素所致,多數(shù)感染繼發(fā)于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或產(chǎn)生感染。卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或穿破后與腸管粘連,繼發(fā)大腸桿菌感染,甚至有腫瘤內(nèi)容物由鄰近粘連的器官排出,如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁緊張,不易查清腫瘤的境界。有時(shí)誤診為膿腫,患者多先覺有下腹腫塊而后有腹痛,體溫升高等感染癥狀。