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多囊卵巢綜合征的鑒別與診斷

  1.鑒別診斷:
  
  包括卵巢產(chǎn)生雄激素腫瘤,如門細胞瘤、支持一間質(zhì)細胞瘤,可產(chǎn)生大量雄激素,可出現(xiàn)男性化表現(xiàn)如喉結(jié)大,陰蒂增大,血雄激素水平較高,可行B超,CT協(xié)助診斷。
  
  腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)是一種常染色體隱性遺傳病,由于皮質(zhì)醇生物合成過程中,有酶的缺陷,其中以21羥化酶缺陷最常見。可引起17α-羥孕酮和雄激素水平增高,對ACTH興奮試驗反應(yīng)亢進。
  
  2.PCOS診斷:
  
  依據(jù)臨床癥狀、血清激素水平及B超檢查綜合判斷,但目前對PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。
  
  主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:持續(xù)無排卵、高雄激素、高雄激素的臨床特征、排除其他病因。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理次要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:血LH/FSH>2~3、胰島素抵抗、與高雄激素相關(guān)的無排卵、多毛癥。