卵巢破裂是成熟女性身上可能會(huì)發(fā)生的一種疾病，雖然我們一直很小心地生活著，生怕會(huì)對(duì)身體造成一點(diǎn)一滴的傷害。

但某些發(fā)生在身體內(nèi)部的事情還是不能預(yù)計(jì)的，就好比忽然之間的卵巢破裂。好好的沒(méi)有征兆，忽然給人一個(gè)要命的打擊，那可真是讓人措手不及啊。至于為什么卵巢會(huì)突然破裂，我們看看才知道。

卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血，嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血�？煞譃閮煞N類型，一種是卵泡破裂，另一種是黃體或黃體囊腫破裂。已、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為最多見(jiàn)。

一、病因

1、自發(fā)性破裂：卵泡或黃體出血，血腫不斷增大，使得卵泡或黃體內(nèi)壓增加，當(dāng)增至一定程度而發(fā)生破裂。這多與以下幾種誘因有關(guān)—— (1)卵巢充血：如子宮脫垂、長(zhǎng)期陰道灌洗、盆腔炎癥，急慢性闌尾炎等均可引起。

(2)卵巢功能變化：如過(guò)度的冷、熱浴，長(zhǎng)期應(yīng)用雌、孕激素，或因植物神經(jīng)系統(tǒng)影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍，造成出血傾向或凝血障礙。

(3)血液變化：月經(jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等情況引起的血小板部分損害及血液成分改變，導(dǎo)致出血。

2、卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂：如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)。

二、臨床表現(xiàn)

一般沒(méi)有月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，多在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病。起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或加重。偶可有惡心、嘔吐。一般無(wú)陰道流血，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克癥狀。

婦科雙合診發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動(dòng)宮體出現(xiàn)疼痛。內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。

三、診斷

最主要的是仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史，卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂多為黃體或黃體囊腫破裂，因而多發(fā)生在排卵期后，多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一、二天發(fā)病。

而對(duì)于卵泡破裂的患者，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。

四、鑒別診斷

1、急性闌尾炎：卵巢破裂多發(fā)生于右側(cè)腹部，極易誤診為急性闌尾炎。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛，隨病情發(fā)展疼痛漸局限于右側(cè)。惡心、嘔吐美較突出，壓痛、反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯。婦科雙合診發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛及子宮移動(dòng)性痛均輕微，而卵巢破裂則完全與之相反。

2、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)：卵巢破裂也易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)，但若能仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史，注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時(shí)間，一般仍能鑒別。輸卵管妊娠常有短期閉經(jīng)史，陰道少量流血，反復(fù)發(fā)作的腹痛。盆腔觸疼明顯，可捫到包塊。

五、治療

患者應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察。對(duì)于內(nèi)出血過(guò)多有休克癥狀者，應(yīng)立即手術(shù)，以免延誤治療。手術(shù)原則是必須設(shè)法保存卵巢功能。