病人：我是個(gè)17歲的女學(xué)生，男女之事還未曾想過，可不久前，因突然下腹劇痛被送入醫(yī)院挨了一刀，更不能容忍的是，醫(yī)生說我是“卵巢破裂”。一個(gè)未結(jié)婚，沒有性行為的女孩，怎么會(huì)發(fā)生卵巢破裂呢?我實(shí)在無(wú)法忍受!

醫(yī)生：我非常同情你的不幸遭遇，更理解你那天真純潔的心理。但我要告訴你的是，卵巢破裂與性行為是沒有關(guān)系的，你不要胡思亂想。

卵巢破裂可以發(fā)生於有月經(jīng)的任何年齡的女性。

正確些講應(yīng)該說是卵巢內(nèi)的濾泡破裂或黃體破裂，癥狀明顯的多為黃體破裂。

卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血。它有可能是自發(fā)性破裂，盆腔炎癥，急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;月經(jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變，導(dǎo)致出血�；蛘咧苯娱g接受外力影響而發(fā)生破裂，如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)。

一般無(wú)月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，大半在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或又轉(zhuǎn)重。偶而有惡心、嘔吐癥狀。一般無(wú)陰道流血，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克癥狀。

卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1 周，偶而在月經(jīng)期第二天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。

濾泡破裂發(fā)生於排卵期，黃體破裂發(fā)生於月經(jīng)周期的后半期;成熟濾泡破裂排卵后，其裂口一般很快愈合，但若裂口較大，損傷小血管，特別是較大黃體破裂，就會(huì)引起下腹突發(fā)劇痛，腹腔內(nèi)出血，肛門下墜，有里急后重的感覺;出血過多時(shí)可有頭昏眼花、出冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)，甚至黃體破裂常被誤診為宮外孕。醫(yī)生常反復(fù)追問這類患者的兩性行為的情況，這是未婚女性最反感和難以接受的。

不過，與宮外孕一樣，卵巢破裂也屬於婦科急癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。一旦證實(shí)是黃體破裂或?yàn)V泡破裂，也就澄清了事實(shí)，所以你大可不必對(duì)此診斷耿耿于懷。

卵巢破裂急處理

臥床休息，嚴(yán)密觀察，服用中藥以活血祛瘀、攻堅(jiān)破積為主，適當(dāng)加清熱解毒藥物。

內(nèi)出血過多有休克癥狀，病情危急者，應(yīng)立即手術(shù)，以免延誤治療。

手術(shù)注意事項(xiàng)、麻醉及自家輸血等亦可參閱輸卵管妊娠章。

手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出。可用細(xì)腸線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。