婦科雙合診發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動宮體出現(xiàn)疼痛。內(nèi)出血多時可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時可觸及增大的卵巢。

三、診斷

最主要的是仔細(xì)詢問月經(jīng)史，卵巢破裂時間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂多為黃體或黃體囊腫破裂，因而多發(fā)生在排卵期后，多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一、二天發(fā)病。

而對于卵泡破裂的患者，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。

四、鑒別診斷

1、急性闌尾炎：卵巢破裂多發(fā)生于右側(cè)腹部，極易誤診為急性闌尾炎。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛，隨病情發(fā)展疼痛漸局限于右側(cè)。惡心、嘔吐美較突出，壓痛、反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯。婦科雙合診發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛及子宮移動性痛均輕微，而卵巢破裂則完全與之相反。

2、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)：卵巢破裂也易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)，但若能仔細(xì)詢問月經(jīng)史，注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時間，一般仍能鑒別。輸卵管妊娠常有短期閉經(jīng)史，陰道少量流血，反復(fù)發(fā)作的腹痛。盆腔觸疼明顯，可捫到包塊。

五、治療

患者應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察。對于內(nèi)出血過多有休克癥狀者，應(yīng)立即手術(shù)，以免延誤治療。手術(shù)原則是必須設(shè)法保存卵巢功能。