卵巢囊腫是卵巢真性腫瘤與卵巢樣病變的總稱，兩者外形相似。真性腫瘤有良性和惡性之分，均需手術(shù)切除。

卵巢瘤樣病變，又稱非贅生性卵巢囊腫，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫、炎癥性卵巢囊腫等，其中大多能自行消退，無(wú)需手術(shù)。因此，早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫并加以鑒別和及時(shí)處理，甚為重要。 這些卵巢囊的形成時(shí)間和形成原因都不一，而卵巢癌很容易由卵巢囊腫的形成時(shí)間的遷移而形成。所以，提醒女性一定要建立定期體檢和婦科保健意識(shí)，不要自己體內(nèi)埋藏了炸彈都不知道，比如常見(jiàn)病卵巢囊腫的形成時(shí)間已經(jīng)很久，蔓延并且引發(fā)其他疾病，這樣不但威脅生命健康，而且容易形成癌變。

一般來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫的形成原因和形成時(shí)間大體有以下幾種：

卵巢囊腫的形成原因

1、內(nèi)分泌因素。卵巢雖小，卻是產(chǎn)生卵子并排卵、內(nèi)分泌激素、平衡內(nèi)分泌的重要器官，卵巢腫瘤多發(fā)生于內(nèi)分泌旺盛的生育年齡。所以認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

2、遺傳因素：據(jù)統(tǒng)計(jì)，20 25%的卵巢腫瘤患者又家族史。

3、環(huán)境及生活方式因素：食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長(zhǎng)激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成份。研究還發(fā)現(xiàn)，歐美國(guó)家卵巢腫瘤的高發(fā)病率可能與食物中膽固醇含量高有關(guān)系。近年來(lái)我國(guó)隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的西化，及一部分中親年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補(bǔ)品，使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢(shì)也有可能有關(guān)。

卵巢囊腫的形成時(shí)間

1、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤：來(lái)源于原始生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤，其發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年，青春期前發(fā)病率占60%～90%，絕經(jīng)后僅占4%。

1)畸胎瘤：由多胚層組織構(gòu)成的腫瘤，偶見(jiàn)含一個(gè)胚層成分。腫瘤組織多數(shù)成熟，少數(shù)未成熟。質(zhì)地多數(shù)為囊性，少數(shù)為實(shí)性。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤質(zhì)地。

成熟畸胎瘤屬良性腫瘤，又稱皮樣囊腫，是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤，占卵巢腫瘤的10%～20%，占生殖細(xì)胞腫瘤的85%～97%，占畸胎瘤的95%以上。發(fā)生于任何年齡，以20～40歲居多。多為單側(cè)，雙側(cè)僅占10%～17%。中等大小，呈圓形或卵圓形，表面光滑，壁薄質(zhì)韌。切面多為單房，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)見(jiàn)牙齒或骨質(zhì)。囊壁上常見(jiàn)小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱“頭節(jié)”。腫瘤可含外、中、內(nèi)胚層組織，偶見(jiàn)向單一胚層分化，稱有高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，分泌甲狀腺激素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%～4%，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤。“頭節(jié)”的上皮易惡變，形成鱗狀細(xì)胞癌，其擴(kuò)散方式主要為直接浸潤(rùn)和腹膜種植，預(yù)后較差，5年存活率為15%～30%。

未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。含2～3胚層。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構(gòu)成，主要為原始神經(jīng)組織。好發(fā)于青少年。腫瘤多為實(shí)性，其中可有囊性區(qū)域。腫瘤的惡性程度根據(jù)未成熟組織所占比例、分化程度及神經(jīng)上皮含量而定。復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率均高。但復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，可見(jiàn)腫瘤組織有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。5年存活率僅20%左右。

2、卵巢上皮性腫瘤：發(fā)病年齡多為30～60歲。有良性、臨界惡性和惡性之分。臨界惡性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍及核異型，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞層次增加，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，是一種低度潛在惡性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移率低，復(fù)發(fā)遲。

1)漿液性囊腺瘤：常見(jiàn)，約占卵巢良性腫瘤的25%。多為單側(cè)，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。有單純性及乳頭狀兩型，前者多為單房，囊壁光滑;后者常為多房，內(nèi)見(jiàn)乳頭，偶見(jiàn)向囊外生長(zhǎng)。鏡下見(jiàn)囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)襯單層立方形或柱狀上皮，間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)砂粒體，系鈣鹽沉淀所致。乳頭分支較粗。

臨界惡性漿液性囊腺瘤為中等大小，多為雙側(cè)，乳頭狀生長(zhǎng)在囊內(nèi)較少，多向囊外生長(zhǎng)。鏡下見(jiàn)乳頭分支纖細(xì)而稠密，上皮復(fù)層不超過(guò)3層，細(xì)胞核輕度異型，核分裂相<1/lHP，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。5年存活率達(dá)90%以上。

漿液性囊腺癌為最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤，占40%～50%。多為雙側(cè)，體積較大，半實(shí)質(zhì)性。結(jié)節(jié)狀或分葉狀，表面光滑，灰白色，或有乳頭狀增生，切面為多房，腔內(nèi)充滿乳頭，質(zhì)脆，出血、壞死，囊液混濁。鏡下見(jiàn)囊壁上皮明顯增生，復(fù)層排列，一般在4～5層以上。癌細(xì)胞為立方形或柱狀，細(xì)胞異型明顯，并向間質(zhì)浸潤(rùn)。5年存活率僅為20%～30%。

2)粘液性囊腺瘤：常見(jiàn)，占卵巢良性腫瘤的20%～30%。多為單側(cè)，圓形或卵圓形，表面光滑，灰白色，體積較大或巨大。切面常為多房，囊腔內(nèi)充滿膠凍樣粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊內(nèi)很少有乳頭生長(zhǎng)。鏡下見(jiàn)囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)襯單層高柱狀上皮，產(chǎn)生粘液;有時(shí)可見(jiàn)杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。惡變率為5%～10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長(zhǎng)并分泌粘液，在腹膜表面形成許多膠凍樣粘液團(tuán)塊，外觀極像卵巢癌轉(zhuǎn)移，稱腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5%。瘤細(xì)胞呈良性，分泌旺盛，很少見(jiàn)細(xì)胞異型和核分裂，多限于腹膜表面生長(zhǎng)，一般不浸潤(rùn)臟器實(shí)質(zhì)。

臨界惡性粘液性囊腺瘤一般較大，少數(shù)為雙側(cè)，表面光滑，常為多房。切面見(jiàn)囊壁增厚，實(shí)質(zhì)區(qū)和乳頭形成，乳頭細(xì)小、質(zhì)軟。鏡下見(jiàn)上皮不超過(guò)3層，細(xì)胞輕度異型，細(xì)胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔內(nèi)突出形成短而粗的乳頭，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。

粘液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%。單側(cè)多見(jiàn)，瘤體較大，囊壁可見(jiàn)乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū)，切面半囊半實(shí)，囊液混濁或血性。鏡下見(jiàn)腺體密集，間質(zhì)較少，腺上皮超過(guò)3層，細(xì)胞明顯異型，并有間質(zhì)浸潤(rùn)。預(yù)后較漿液性囊腺癌好，5年存活率為40%～50%。

3)卵巢內(nèi)膜樣腫瘤：良性瘤較少見(jiàn)。多為單房，表面光滑，囊壁襯以單層柱狀上皮，酷似正常子宮內(nèi)膜腺上皮。囊內(nèi)被覆扁平上皮，間質(zhì)內(nèi)可有含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞。臨界惡性瘤很少見(jiàn)。

惡性為卵巢內(nèi)膜樣癌，占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的10%～24%，腫瘤單側(cè)多，中等大，囊性或?qū)嵭裕�有乳頭生長(zhǎng)，囊液多為血性。鏡下特點(diǎn)與子宮內(nèi)膜癌極相似，多為腺癌或腺棘皮癌，并常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌，不易鑒別何者為原發(fā)或繼發(fā)。5年存活率為40%～50%。