子宮切除術(shù)的并發(fā)癥包括感染、損傷和傷口愈合不良。有些并發(fā)癥,如陰道穹窿膿腫、盆腔蜂窩組織炎、輸卵管脫出、膀胱陰道瘺或直腸陰道病等,如果不及時確診和治療,可能會使性的問題更加復(fù)雜化。還有一點很容易想象,即當(dāng)性交時由于陰道傷口受到突然的沖撞而有可能發(fā)生流血,這將使夫婦雙方都很恐懼。因此,在手術(shù)后重新恢復(fù)性生活之前應(yīng)該做認(rèn)真檢查以確定組織是否完全愈合。如果傷口有大量增生的肉芽組織,同樣也會引起陰道出血。
在治療惡性腫瘤時所采用的子官根治術(shù)或廣泛根治術(shù)要比單純子宮切除更有可能出現(xiàn)性功能的紊亂。少數(shù)病例在盆腔內(nèi)臟器全切除后,可以施行陰道重建術(shù),據(jù)報告效果很好。然而由于盆腔清掃術(shù)切斷了盆腔支配神經(jīng),所以人工陰道沒有正常的解剖和生理上的反應(yīng),這種人工陰道在功能上不如糾正先天性無陰道時重建的陰道。盆腔清掃手術(shù)也會因伴有尿道改建或直腸切除而使性的問題更復(fù)雜化,這兩者同樣也能引起體像感和自信心的問題。
丈夫?qū)ψ訉m切除的態(tài)度對日后性生活美滿與否是一個重要的因素。如果丈夫認(rèn)為切除子官就等于降低了性欲或失去了女性特點,那么他可能會無意地回避同他妻子的性行為。有的男子不了解婦女的解剖特點和子官切除可能引起的功能變化,在手術(shù)后會產(chǎn)生許多關(guān)于性的錯誤概念。還有些男子對妻子切除子宮態(tài)度沉悶,對以后的性生活感到憂慮或懷有一種自責(zé)感。因此,在術(shù)前和術(shù)后對夫婦雙方共同進行解釋和指導(dǎo),說明手術(shù)的細(xì)節(jié)和方法,是十分重要的。而且還要告訴他們.手術(shù)除去了疾病實際上可以提高婦女的性能力。
因某些嚴(yán)重疾病而施行的子宮單純切除,不管在什么年齡的婦女,隨著術(shù)后的康復(fù),性功能比手術(shù)前將有明顯的改善。如果在這段時間進行專門的健康保。ㄟ@對于解除對手術(shù)的擔(dān)心和顧慮是必要的),并且對夫婦雙方提供一些適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),那么在術(shù)后幾乎不會發(fā)生任何性的困難。對其他一些可能對性行為有某種影響的手術(shù),也應(yīng)該在術(shù)前、術(shù)后和隨訪時對病人進行這方面的咨詢,這要作為一項常規(guī)。