PAIN2 急性腹痛

　　凌晨5點(diǎn)鐘，美婭感到尿急，便急忙起床上廁所，卻突然在便后起身的那一刻，一陣劇烈的腹痛疼得她直不起腰來。

　　急性闌尾炎?不一定!

　　警示一：黃體破裂

　　黃體破裂是女性急性腹痛的常見病因。它的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)的撕裂樣腹痛，短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛，輕者疼痛逐漸減輕，重者痛漸加劇，并伴腹腔內(nèi)出血。正常情況下在月經(jīng)第14天左右，女性會(huì)發(fā)生排卵，此時(shí)排出的卵泡如果沒有遇到精子，便會(huì)轉(zhuǎn)變成黃體，然后在腹腔內(nèi)逐漸萎縮。但在此期間，如腹腔受到強(qiáng)烈刺激與撞擊，個(gè)別人會(huì)導(dǎo)致黃體破裂，出血，引發(fā)急性腹痛。在出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。

　　警示二：卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　那晚，美婭被丈夫緊急送往醫(yī)院求診，醫(yī)生在美婭腹部觸摸到了那個(gè)疼痛的“發(fā)源地”，一個(gè)光滑活動(dòng)的包塊，醫(yī)生診斷為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)后，囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出，引起腹部炎癥，與急性闌尾炎臨床相似，但卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的疼痛多為陣發(fā)性絞痛。此病的發(fā)生多與患者體位急驟變動(dòng)有關(guān)，美婭就是因?yàn)槟蚣�，突然從床上爬起上廁所，�?dòng)作太猛引起的。

　　警示三：宮外孕破裂

　　宮外孕破裂后，腹腔內(nèi)出血刺激下腹壁層腹膜，可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)。但宮外孕破裂引起的疼痛是急性劇烈腹痛，起于一側(cè)，迅速擴(kuò)至全腹，并伴惡心、嘔吐、肛門墜脹、腹瀉等癥狀。且宮外孕還常有停經(jīng)及早孕史，這是診斷的關(guān)鍵，并有陰道出血等并發(fā)癥狀。

　　警示四：急性附件炎

　　急性附件炎可引起與急性闌尾炎相似的癥狀，雖有下腹痛，卻無典型的轉(zhuǎn)移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨，且還有白帶過多，呈黃色或膿樣、有臭味，子宮兩側(cè)觸痛明顯等癥狀。

　　警示五：意外流產(chǎn)

　　懷孕期間突然出現(xiàn)劇烈下腹痛及陰道出血，可能是較為隱蔽的先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)早期的疼痛表現(xiàn)為輕微腹痛和少量陰道出血，它很容易被你誤當(dāng)作月經(jīng)來潮。停經(jīng)史和早孕反應(yīng)是你判斷的準(zhǔn)則。