一個女人健不健康,主要看她的卵巢是否健康。卵巢年齡與個體年齡不一定有必然聯(lián)系,但卻是有著顯著的相關性。正常女性卵巢質(zhì)量下降是在絕經(jīng)前十幾年,這段期間女性的生育能力也呈現(xiàn)出明顯的下滑趨勢。
卵巢就像媽媽體內(nèi)的一座“小花園”。在媽媽小的時候就已成形,里面藏著有許許多多個“種子”,隨著媽媽長大,“種子”也慢慢長大,“種子”靠什么長大呢?“花園”周圍的環(huán)境——媽媽身體內(nèi)部的環(huán)境很重要,就像真正的“花園”,如果沒有良好的氣候和空氣質(zhì)量,“種子”是無法茁壯成長的。所以媽媽健康才能保證“種子”質(zhì)量好。
另外還需要給“花園”定期施肥,卵巢分泌的雌性激素和孕激素(或稱黃體酮),就相當于這種肥料。雌性激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發(fā)育,促進女性第二性征的出現(xiàn)等;孕激素的主要作用是促進子宮內(nèi)膜在雌性激素作用的基礎上繼續(xù)生長發(fā)育,為受精卵著床在子宮里做準備。因此,只有適度地施肥澆水,“種子”才會更好地生長。“種子”長大了、成熟了,終于有一天她離開了生養(yǎng)她的“花園”,到了另一個地方——輸卵管里,等候著精子的到來。
卵巢除了與生育能力有關以外,還與生殖健康和女性“大健康”有關,因為卵巢儲備功能下降、老化會帶來的一系列變化,如外表、生殖道的老化,整個身體健康情況的下降等。
因此關注卵巢年齡即意味著對女性整體健康的關注,包括女性全身組織器官的老化程度、生育能力、精神追求等。做精準的卵巢年齡評估,是現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)手段為女性帶來的福音。
卵巢老化
卵巢年齡怎么判斷,首先是通過出生年齡,臨床上還可通過觀察月經(jīng)的改變和患者的自覺癥狀,輔助檢查手段可以做到精確評估,如B超檢測卵巢大小、卵泡數(shù),激素測定月經(jīng)期FSH、E2、AMH等。
卵巢老化的女性其月經(jīng)改變和年輕女性月經(jīng)的改變是顯著不同的,前者月經(jīng)提前,即月經(jīng)周期縮短和月經(jīng)期縮短。此外,由于老化卵巢儲備下降,黃體功能不佳,產(chǎn)生黃體期的雌孕激素水平下降,當黃體萎縮時,F(xiàn)SH受負反饋作用會很快升高,所以卵泡期提前。卵巢老化的患者,卵泡期和月經(jīng)期錯開,即來月經(jīng)時已經(jīng)是卵泡的中晚期。
卵巢年齡評估
卵巢相關性疾病的治療損傷中,最明顯的一項是卵巢早衰,如子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù),要提前給患者交待術(shù)后可能的情況。以往用FSH來確定卵巢早衰是欠準確的,因為在相當一部分卵巢功能已經(jīng)衰竭的患者中FSH沒有超過40,所以很難判斷。
使用AMH的指標可以非常準確的判斷卵巢儲備功能的衰竭程度。目前,在對多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者的診治中,AMH的測定也被列入診斷建議中,且具有中度以上診斷意義。
卵巢年齡評估可用于其他醫(yī)療行為中,如AMH可以預測絕經(jīng),從而提前計劃自己的生活;女性進行美容整形手術(shù)時,卵巢年齡用于判斷是否需要補充荷爾蒙使手術(shù)效果更好;輔助生育的個體化方案,尤其卵巢儲備很低的患者,通過卵巢年齡判斷來爭搶她的生育機會,及早采取輔助生殖技術(shù)。
關愛女性健康,需要從日常生活中呵護卵巢的健康。預防卵巢老化,合理進行卵巢年齡評估,看看自身是否存在需要改善改進的地方。飲食上、生活作息習慣上,都要有所改善改變。