都說(shuō)抗生素不能濫用,劉女士看到晨晨服藥三天后,耳朵疼、悶、脹等不適癥狀已經(jīng)完全消失,就讓他停止服藥。然而幾天后,晨晨耳朵疼、悶、脹等癥狀卷土重來(lái),到醫(yī)院一檢查,他的中耳里已經(jīng)出現(xiàn)了積液,必須進(jìn)行全麻穿刺治療,就是在全身麻醉狀態(tài)下,在耳朵鼓膜上穿個(gè)孔,將積液引流出來(lái)。顯然,全麻穿刺治療要比吃藥讓孩子遭罪多了。
“很多家長(zhǎng)擔(dān)心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停藥,或只讓孩子吃三天抗生素,這些做法都是不可取的,不僅容易導(dǎo)致孩子病情反復(fù),而且更容易造成細(xì)菌耐藥性。”耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩說(shuō),像中耳炎、鼻竇炎、肺炎等小兒感冒常見(jiàn)的并發(fā)癥,多是細(xì)菌感染所致,此時(shí)應(yīng)該使用抗生素。抗生素在殺滅致病細(xì)菌、防止病情發(fā)展的同時(shí),并不會(huì)造成細(xì)菌耐藥性。然而,有些家長(zhǎng)在孩子用藥三天癥狀緩解后,就私自停藥,結(jié)果前三天抗生素剛剛把致病細(xì)菌“打昏”過(guò)去,本來(lái)再打三四天就能把它們徹底打死,可偏偏打了三天就停藥了,導(dǎo)致幾天以后,這些致病細(xì)菌又活了過(guò)來(lái),往往引起病情反復(fù)。更可怕的是,這些活過(guò)來(lái)的致病細(xì)菌經(jīng)過(guò)了前幾天抗生素的“追殺”,比以前更強(qiáng)大了,很可能產(chǎn)生耐藥性。
李瑩提醒家長(zhǎng),治療兒童細(xì)菌感染性疾病,一定要遵循醫(yī)囑或按療程使用抗生素,切不可見(jiàn)孩子病情稍有好轉(zhuǎn)或癥狀消失就擅自停藥。一般情況下,輕中度感染患兒需要使用5~7天抗生素,重度感染患者需要使用10天抗生素。
抗生素減量吃
感冒越治越嚴(yán)重
8歲的萌萌患了細(xì)菌性感冒,已經(jīng)吃了一個(gè)多星期的抗生素,不但病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還患上了鼻竇炎。萌萌的媽媽帶孩子到耳鼻喉科就診,她納悶地問(wèn):“怎么越治越嚴(yán)重呢?”
李瑩詢問(wèn)得知,萌萌的媽媽聽(tīng)說(shuō)抗生素副作用大,就沒(méi)有按兒科醫(yī)生說(shuō)的藥量給孩子服用,而是每次吃藥時(shí)減一半的量,或一天該吃三次藥改為一天吃兩次藥。
“這其實(shí)是一種常見(jiàn)的抗生素濫用現(xiàn)象。”李瑩說(shuō),*發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌量比較大,這些細(xì)菌群體通過(guò)分裂進(jìn)行繁殖,每分裂一次會(huì)有極少的細(xì)菌發(fā)生變異,從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥。在自然狀態(tài)下,耐藥變異菌所占的比例極小,只要使用充足劑量的抗生素,敏感菌與個(gè)別耐藥變異菌都可以被殺滅,使感染得以控制。然而,有些家長(zhǎng)在給孩子使用抗生素時(shí),任意減少服藥劑量,如1片改半片、1匙改半匙,結(jié)果造成抗生素使用劑量不足,使得孩子體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死致病細(xì)菌所需要的水平,這不僅導(dǎo)致致病細(xì)菌無(wú)法被徹底清除,還很容易誘發(fā)細(xì)菌耐藥性,給以后的抗感染治療帶來(lái)更大的困難。