一天，婦產(chǎn)科門診來了一位從河南專程來北京看病的王女士。她在老家偶然一次婦科檢查中，被發(fā)現(xiàn)宮頸支原體陽(yáng)性，并被告知得了性病。她嚇壞了，在許多診所、醫(yī)院求治，花了幾千元錢，卻仍然“支原體陽(yáng)性”。百般苦惱的她只好來到北京求治。
經(jīng)過仔細(xì)檢查并詢問病史，我發(fā)現(xiàn)她除了支原體陽(yáng)性外，沒有任何癥狀和體征。于是告訴她不要擔(dān)心，她并沒有得什么性病，而且也不再需要任何治療。王女士怎么也不相信：自己花了那么多錢治療了那么長(zhǎng)時(shí)間，卻是根本沒有病。這可能嗎?經(jīng)過一再解釋，慢慢地，王女士才接受了這一事實(shí)。
支原體，陰道里的常見微生物
像王女士這樣因?yàn)?ldquo;支原體陽(yáng)性”被當(dāng)做“性病”治療“反復(fù)不愈”的，我們?cè)陂T診經(jīng)常碰到。那么，支原體到底是一種什么東西呢?我們已經(jīng)知道，女性陰道內(nèi)并不是一個(gè)絕對(duì)無菌的環(huán)境，大概有20多種微生物在陰道內(nèi)生存。正由于它們的存在，才使得陰道保持了正常的生態(tài)環(huán)境。女性陰道里的支原體，全名解脲支原體，就是人類泌尿生殖道里很常見的一種微生物。
支原體比細(xì)菌小，比病毒大而結(jié)構(gòu)復(fù)雜，它在性成熟女性生殖道中的分離率非常高。我院的一項(xiàng)研究顯示，婦科體檢的正常人群中有60.9%的宮頸支原體陽(yáng)性率，而這些女性沒有任何癥狀。這說明這種“支原體陽(yáng)性”是正常情況，不需要任何治療。
那么為什么許多診所、醫(yī)院要對(duì)支原體陽(yáng)性的婦女進(jìn)行治療呢?這是因?yàn)椋_實(shí)有研究認(rèn)為，支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關(guān)，與前列腺炎、女性尿道癥狀、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統(tǒng)疾病也有一定相關(guān)性。因此，許多醫(yī)院開展了對(duì)支原體的檢查和治療。而隨著技術(shù)的改進(jìn)，檢查的方法敏感性也很高，支原體的陽(yáng)性檢出率隨之增高。還有一些醫(yī)院采用PCR方法檢查，這種檢查假陽(yáng)性率較高，不應(yīng)作為臨床檢測(cè)使用。
如果你“支原體陽(yáng)性”
那么，女性如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性，該怎么辦呢?大家不妨參照以下對(duì)策，既避免無畏的恐慌和過度治療，又能及時(shí)治療相關(guān)疾病。
* 情況一：?jiǎn)渭儚膶m頸分離出支原體，而沒有任何伴隨的癥狀。
對(duì)策：不必理它，無需治療。
分析：這種“支原體陽(yáng)性”是正常的攜帶存在狀態(tài)，并不意味著致病。而且，作為正常人群，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時(shí)間的正常性行為，攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療。
* 情況二：宮頸分離出支原體，同時(shí)有白帶異常，或合并性傳播疾病。
對(duì)策：進(jìn)行抗支原體的治療。
分析：這種“支原體陽(yáng)性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療。經(jīng)治療，降低了支原體攜帶率，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。強(qiáng)力霉素、紅霉素、氧氟沙星、阿齊霉素等都可有效地治療支原體感染。
* 情況三：產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性。
對(duì)策：無癥狀就不睬它，有癥狀也要及時(shí)治療。
分析：道理同上。只是此時(shí)用藥要謹(jǐn)慎，可選用紅霉素口服，或用羥氨芐青霉素，這些藥物不會(huì)對(duì)胎兒有不良影響。
真正的支原體感染
真正的支原體感染只不過是若干性傳播疾病中的一種，也是癥狀最輕微的一種。如果你被肯定為屬支原體感染而不是正常攜帶，極有可能同時(shí)存在其他性傳播疾病，比如宮頸淋菌感染或沙眼衣原體感染、陰道滴蟲感染等，甚至包括梅毒、艾滋病等，所以，醫(yī)生通常會(huì)要求你進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
而且，你可能還會(huì)被要求做抗生素敏感試驗(yàn)，這是為了選擇最敏感的抗生素以提高療效。一般地說，支原體很容易被抗生素殺死，根據(jù)所選藥物的不同，療程也有所差異，比如用阿齊霉素1～2天即可完成治療，用紅霉素則需要7~10天。
要提醒的是，真正的支原體感染是可以通過性活動(dòng)傳播的。因此，如果你屬于支原體感染，需要治療，那么請(qǐng)記住以下幾點(diǎn)：
* 在治療期間應(yīng)停止性生活，或在同房時(shí)使用避孕套。
* 如果性伴侶也有一些尿道炎的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢查并治療。
* 杜絕性傳播疾病的傳染源，杜絕不潔性行為，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
經(jīng)過仔細(xì)檢查并詢問病史，我發(fā)現(xiàn)她除了支原體陽(yáng)性外，沒有任何癥狀和體征。于是告訴她不要擔(dān)心，她并沒有得什么性病，而且也不再需要任何治療。王女士怎么也不相信：自己花了那么多錢治療了那么長(zhǎng)時(shí)間，卻是根本沒有病。這可能嗎?經(jīng)過一再解釋，慢慢地，王女士才接受了這一事實(shí)。
支原體，陰道里的常見微生物
像王女士這樣因?yàn)?ldquo;支原體陽(yáng)性”被當(dāng)做“性病”治療“反復(fù)不愈”的，我們?cè)陂T診經(jīng)常碰到。那么，支原體到底是一種什么東西呢?我們已經(jīng)知道，女性陰道內(nèi)并不是一個(gè)絕對(duì)無菌的環(huán)境，大概有20多種微生物在陰道內(nèi)生存。正由于它們的存在，才使得陰道保持了正常的生態(tài)環(huán)境。女性陰道里的支原體，全名解脲支原體，就是人類泌尿生殖道里很常見的一種微生物。
支原體比細(xì)菌小，比病毒大而結(jié)構(gòu)復(fù)雜，它在性成熟女性生殖道中的分離率非常高。我院的一項(xiàng)研究顯示，婦科體檢的正常人群中有60.9%的宮頸支原體陽(yáng)性率，而這些女性沒有任何癥狀。這說明這種“支原體陽(yáng)性”是正常情況，不需要任何治療。
那么為什么許多診所、醫(yī)院要對(duì)支原體陽(yáng)性的婦女進(jìn)行治療呢?這是因?yàn)椋_實(shí)有研究認(rèn)為，支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關(guān)，與前列腺炎、女性尿道癥狀、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統(tǒng)疾病也有一定相關(guān)性。因此，許多醫(yī)院開展了對(duì)支原體的檢查和治療。而隨著技術(shù)的改進(jìn)，檢查的方法敏感性也很高，支原體的陽(yáng)性檢出率隨之增高。還有一些醫(yī)院采用PCR方法檢查，這種檢查假陽(yáng)性率較高，不應(yīng)作為臨床檢測(cè)使用。
如果你“支原體陽(yáng)性”
那么，女性如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性，該怎么辦呢?大家不妨參照以下對(duì)策，既避免無畏的恐慌和過度治療，又能及時(shí)治療相關(guān)疾病。
* 情況一：?jiǎn)渭儚膶m頸分離出支原體，而沒有任何伴隨的癥狀。
對(duì)策：不必理它，無需治療。
分析：這種“支原體陽(yáng)性”是正常的攜帶存在狀態(tài)，并不意味著致病。而且，作為正常人群，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時(shí)間的正常性行為，攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療。
* 情況二：宮頸分離出支原體，同時(shí)有白帶異常，或合并性傳播疾病。
對(duì)策：進(jìn)行抗支原體的治療。
分析：這種“支原體陽(yáng)性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療。經(jīng)治療，降低了支原體攜帶率，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。強(qiáng)力霉素、紅霉素、氧氟沙星、阿齊霉素等都可有效地治療支原體感染。
* 情況三：產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性。
對(duì)策：無癥狀就不睬它，有癥狀也要及時(shí)治療。
分析：道理同上。只是此時(shí)用藥要謹(jǐn)慎，可選用紅霉素口服，或用羥氨芐青霉素，這些藥物不會(huì)對(duì)胎兒有不良影響。
真正的支原體感染
真正的支原體感染只不過是若干性傳播疾病中的一種，也是癥狀最輕微的一種。如果你被肯定為屬支原體感染而不是正常攜帶，極有可能同時(shí)存在其他性傳播疾病，比如宮頸淋菌感染或沙眼衣原體感染、陰道滴蟲感染等，甚至包括梅毒、艾滋病等，所以，醫(yī)生通常會(huì)要求你進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
而且，你可能還會(huì)被要求做抗生素敏感試驗(yàn)，這是為了選擇最敏感的抗生素以提高療效。一般地說，支原體很容易被抗生素殺死，根據(jù)所選藥物的不同，療程也有所差異，比如用阿齊霉素1～2天即可完成治療，用紅霉素則需要7~10天。
要提醒的是，真正的支原體感染是可以通過性活動(dòng)傳播的。因此，如果你屬于支原體感染，需要治療，那么請(qǐng)記住以下幾點(diǎn)：
* 在治療期間應(yīng)停止性生活，或在同房時(shí)使用避孕套。
* 如果性伴侶也有一些尿道炎的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢查并治療。
* 杜絕性傳播疾病的傳染源，杜絕不潔性行為，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
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