首先大家應(yīng)該了解何為“月經(jīng)”。月經(jīng)是女性成長(zhǎng)的標(biāo)志,月經(jīng)的周期正常也是健康的象征。任何微小變化都很可能征兆著身體哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。
陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出,出血量不等;出血情況不等,可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。
正常的月經(jīng)血
女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng),衡量女子的月經(jīng)是否正常,一般可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。
月經(jīng)周期:從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個(gè)月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間,但也有少數(shù)人短至20天或長(zhǎng)達(dá)45天一個(gè)周期,在上述范圍內(nèi),只要月經(jīng)有規(guī)律,均屬正,F(xiàn)象。
月經(jīng)期:陰道流血期間稱為月經(jīng)期,多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也屬正常范圍。
月經(jīng)血量:正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20-120毫升,多數(shù)為50毫升,以月經(jīng)來潮的第二三天最多,以后逐漸減少。
月經(jīng)血特點(diǎn):月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固,呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外,還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞等。
陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出,出血量不等(少者點(diǎn)滴狀,多者可危及生命);出血情況不等,可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況,除正常月經(jīng)外,均稱為“陰道流血”。
異常的陰道出血
月經(jīng)異常有很多種表現(xiàn)形式。首先表現(xiàn)在周期上,其次是月經(jīng)本身的顏色、量,以及質(zhì)地不同。但有許多病理性出血也表現(xiàn)出一定的周期性,但不屬于正常月經(jīng)。這就混淆了女性的眼睛。因?yàn)楹芏嗖》N的表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)同樣出血的癥狀:
1、經(jīng)量增多:(月經(jīng)量80ml或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常):如子宮肌瘤、子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。
2、周期性不規(guī)則陰道出血:多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜病變。
3、持續(xù)性陰道出血:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。
4、停經(jīng)后陰道流血:應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等:也可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。
5、陰道流血伴白帶增多:子宮內(nèi)膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。
陰道出血的10種形式:
經(jīng)量增多:月經(jīng)量多(>80ml)或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常,為子宮肌瘤的典型癥狀,其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等均可有經(jīng)量增多現(xiàn)象。
危險(xiǎn)指數(shù):★
周期不規(guī)則的陰道流血:多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★
任何周期可辨的長(zhǎng)期持續(xù)陰道流血:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
停經(jīng)后陰道流血:發(fā)生于育齡婦女,應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女者多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)排除生殖道惡性腫瘤。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
陰道流血伴白帶增多:一般應(yīng)考慮晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
性交后出血:性交后立即有鮮血出現(xiàn),應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★
經(jīng)間出血:若發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14~15日,歷時(shí)3~4日,且血量極少時(shí),多為排卵期出血。
危險(xiǎn)指數(shù):★
經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血:月經(jīng)來潮前數(shù)日或來潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物,可見于排卵性月經(jīng)失調(diào)或系放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。此外,子宮內(nèi)膜異位癥亦可能出現(xiàn)類似情況。
危險(xiǎn)指數(shù):★★
絕經(jīng)多年后陰道流血:若流血量極少,歷時(shí)2~3日即凈,多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或老年性陰道炎;若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★
間歇性陰道排出血水:應(yīng)警惕有輸卵管癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★