患者楊某,女,36歲,已婚,中學(xué)老師;楹蟮诙暾H焉锓置湟慌F(xiàn)已8歲,身體健康,學(xué)習(xí)成績(jī)良好。因患盆腔炎五年,久治無效,來南京求醫(yī);颊唛_始時(shí),只是反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀,與丈夫性交后癥狀加重,因此不愿意過夫妻生活,以致夫妻感情不睦。停止性生活、口服抗尿路感染藥物,癥狀可以消失,但停藥不久就復(fù)發(fā),并且隨發(fā)作次數(shù)的增多,藥物療效越來越差。五年前出現(xiàn)下腹部疼痛,逐漸加重,長(zhǎng)期就醫(yī)于許多大醫(yī)院婦科專家門診、泌尿科專家門診,均診斷為尿道炎、膀胱炎和盆腔炎,但用盡各種中西醫(yī)療法,均無效果,腹痛逐漸加重,直至不能站立講課。
楊女士就醫(yī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),尿道外口、陰道、宮頸均顯示為慢性炎癥充血和增厚,宮頸糜爛I度,白帶較多,未查到有診斷價(jià)值的致病微生物;膀胱區(qū)及子宮左右附件壓痛明顯。經(jīng)B超檢查、尿常規(guī)化驗(yàn)、宮頸刮片等,查到淋菌和衣原體,確診為;1.慢性混合感染性病。2.慢性陰道炎。3.慢性宮頸炎。4.慢性盆腔炎。5.慢性尿道炎。6.慢性膀胱炎。
楊老師丈夫?yàn)橥恢袑W(xué)副校長(zhǎng),39歲,否認(rèn)有任何不適癥狀及婚外性行為。體檢發(fā)現(xiàn),尿道口周圍皮膚色素沉著顯著,尿道口內(nèi)黏膜無炎癥征象;后尿道變硬如索,長(zhǎng)約2.5厘米,無壓痛及結(jié)節(jié):肛門指診前列腺Ⅱ度腫大,中間溝消失,“質(zhì)”亦變硬,壓痛輕度。作前列腺液檢查、尿常規(guī)化驗(yàn)和B超掃查,同時(shí)應(yīng)用外引流術(shù)排出較多黃白色膿性分泌物,從中查到較多淋菌、衣原體和支原體。確診為:1。慢性混合性感染性病。2.慢性尿道炎合并尿道狹窄。3.慢性前列腺炎。4.慢性膀胱炎。
至此,這位中學(xué)副校長(zhǎng)方才悄悄(背著其妻)承認(rèn),六年前陪其上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)有過一次不潔性交史,當(dāng)時(shí)有尿道流膿、尿道口紅腫及尿頻、尿急癥狀,無明顯尿痛。因?yàn)榕聞e人知道,自己找小診所治療。經(jīng)服藥、注射治療3天后癥狀消失,醫(yī)生告知“已治愈”,以后未再出現(xiàn)癥狀,因此自認(rèn)為無病,未敢告訴妻子上述經(jīng)過。
楊老師同時(shí)告知,她們的8歲女兒亦患有外陰炎伴發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛一年。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用過錳酸鉀溶液坐浴、外陰涂殺菌藥、口服抗尿路感染藥物,癥狀可以消失,但停藥不久就復(fù)發(fā)。在B超引導(dǎo)下,以細(xì)長(zhǎng)棉簽取宮頸口及其周圍分泌物檢查,亦發(fā)現(xiàn)淋菌DNA。
楊老師一家三人,經(jīng)暫停性生活(楊老師夫妻)、外引流術(shù)、抗感染……等綜合治療,分別于60~154天獲得永久治愈,電話隨訪兩年未復(fù)發(fā),夫妻關(guān)系重歸于好。
楊老師一家人患性病的教訓(xùn)是深刻的。男性性病患者,真正無任何自覺癥狀為數(shù)極少,約占總發(fā)病率20%左右。其中大多數(shù)人實(shí)際上有自覺癥狀,因羞于啟齒而矢口否認(rèn),自己購藥治療,自忍痛苦。這種看似在維護(hù)“自尊心”的思想方法,其實(shí)對(duì)自己、配偶及家庭其他成員和社會(huì)都是不負(fù)責(zé)任、不理智的行為。
這位副校長(zhǎng)的性病所以在不自覺中逐漸演變?yōu)樵S多慢性并發(fā)癥,并經(jīng)過直接和間接途徑危害妻子和八歲的女兒,首次診治醫(yī)生也有不可推卸的責(zé)任——無論從理論上還是事實(shí)上,任何性器官傳染病都不可能在3天內(nèi)達(dá)到治愈——服3天藥,打3天針,癥狀消失就斷言“治愈”,如果不是有意欺騙,就是真“外行”。外行稱“性病專家”的現(xiàn)象,在全國各地廣告中到處都是,也是我國性病流行不能控制的最關(guān)鍵問題。
女性白帶異常幾乎都是疾病現(xiàn)象,應(yīng)該認(rèn)真檢查,尤其要首先排除性病感染,不能懷有僥幸心理——只有這樣,才能將漏診錯(cuò)治率降至最低限度,不延誤有利治愈時(shí)機(jī)。即使本人(或配偶、未婚戀人)不承認(rèn)有過非婚性交史,首診醫(yī)生也要進(jìn)行可疑性病的檢查,以免漏診漏治危害社會(huì)。
我國現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,有些年輕人崇尚西方國家的“性開放”,但思想方法和文化素質(zhì)卻很差,感染性病后不是以科學(xué)態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí),及時(shí)請(qǐng)專家設(shè)法治愈,而是回避、否認(rèn)、隱瞞,在已查到性病的事實(shí)面前拒不認(rèn)賬、不治療,甚至與診治醫(yī)生無理取鬧。對(duì)此,專家提醒人們,有病一定要到正規(guī)的性病?圃\治,切不可自以為是,自己到小診所就診,以至禍害家人,后悔莫及。