盆腔炎雖然是有一定的臨床表現(xiàn),但是為了更好的做出治療方案,還是需要進(jìn)行診斷鑒別的。那么你知道有哪些方法是有效判斷是否患有盆腔炎的呢?下面,尋醫(yī)問(wèn)藥小編來(lái)介紹6種方法。
(一)分泌物直接涂片取樣
可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀(guān)察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。
(二)病原體培養(yǎng)
標(biāo)本來(lái)源同上,應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法,也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè),此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。
細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據(jù)。
(三)后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。