由于遷延時長,患慢性盆腔結(jié)統(tǒng)組織炎時,發(fā)病時間已較長,組織已發(fā)生纖維化改變,因此治療慢性盆腔結(jié)締組織炎的過程也比較長。由于慢性盆腔結(jié)締組織炎常常繼發(fā)于慢性宮頸炎,治療本病的癥結(jié)是先治療慢性宮頸炎,否則宮頸炎的存在將不斷對盆腔結(jié)締組織產(chǎn)生不良影響。
利用抗生素的治療可用于有急性發(fā)作的病人,對癥選用滅滴靈和頭孢三代抗生素、廣譜青霉素等聯(lián)合用藥。因為抗生素類藥物一般不適合長期使用。在經(jīng)過足量的抗生素治療,病人癥狀得到控制后,此類藥物可不再繼續(xù)使用。有的患者癥狀較為頑固,也可能復(fù)發(fā),治療中需長期隨訪。
在西醫(yī)采用西藥治療的同時,還應(yīng)采用物理療法、中藥治療等輔助治療、調(diào)理手段,以便取得較好療效;颊哌要注意休息、調(diào)養(yǎng),加強飲食調(diào)養(yǎng),進食富于營養(yǎng)又不過于滋膩的食物。
(1)物理療法:物理療法為輔助療法之一。常用的有:頻譜治療、超短波治療、中波透熱療法、長效應(yīng)治療儀、微波治療、直流電藥物導(dǎo)入法等,物理療法的治療原理,主要是改善盆腔的局部血液循環(huán),促使炎癥逐漸吸收,是逐步收到成效的,故需長期堅持才能見到明顯的治療效果。
(2)手術(shù)治療:盆腔結(jié)締組織炎一般以中西醫(yī)結(jié)合,保守治療為主,若盆腔已有膿腫或保留治療無效,可進行手術(shù)治療,手術(shù)能從陰道進行的,盡量不作剖腹手術(shù),直行較為保守性手術(shù),如引流及沖洗。
(3)中藥外治:中藥外治包括有多種治療方法。例如:透皮療法。陰道蒸氣法、灌洗法、敷貼穴位法、中藥肌注法、中藥灌腸法、離子導(dǎo)入法等,這里介紹兩個應(yīng)用較為普遍的灌腸方。
①芡實15克,元胡10克,茯苓15克,旱蓮草10克,當歸20克,香附15克,丹參15克,枳殼10克,白術(shù)15克,桃仁10克,川芎15 克,白芍10克,敗醬草10克。
本方具有理氣疏肝、清瘀活血的功效。
用法:以上各味,加水800毫升,用沙罐以大火煮開,再用小火煎熬成濃汁約120毫升,用紗布濾除藥渣,再沉淀取汁,做保留灌腸用。使用前加熱至28-30℃,每晚臨睡時,排空灌腸,保留4-8小時, 10日為1療程。
②紅藤30克,敗醬草30克,蒲公英30克,鴨跖草30克,紫花地 丁30克,金銀花30克,桃仁15克。
本方具有活血清熱、化瘀解毒的功效。
用法:將以上藥物加水熬煎二道取濃汁,然后將一二遍藥液混合 濃煎為100毫升,過濾后加0.25毫克普魯卡因(亦可加鏈霉素0.5- l克)。保持藥溫在30-36℃之間,作保留灌腸。每日1次,排空后灌 腸,30分鐘內(nèi)灌完,保留4-6小時,10次為1個療程。
外敷療法:
①大楓子仁25克,木鱉子仁20克,銅綠15克,白礬20克。
本驗方具有軟化吸收功效。
將以上各味去雜,挑撿干凈,用絞磨機磨成細粒,再共研細末,加入大棗(去核)50克,凡士林運量,共同攪拌成泥骨,敷于腹部患處。
②大青鹽500克。
用鐵鍋將大青鹽炒熱至發(fā)燙(大約40-50℃),裝入紗布包,放置于下腹部,每次熱敷30分鐘,敷時溫度降低可反復(fù)加熱。每日l-2次。
本方具有溫經(jīng)散寒、消滯止痛的功效。
(4)食療
①陳膝利氣粥:粳米120克,蒼術(shù)20克,陳皮15克,牛膝20克。
將三味中藥,淘洗干凈,加水反復(fù)煎熬二道取計,取煎好的藥汁下入洗凈的粳米熬煮成粥,加紅砂糖適量,每劑為2口量,l日內(nèi)分2次食之。
本方具有清熱去濕、益氣化瘀之功效。
②油菜籽100克,肉桂100克,山西老陳醋150克,面粉適量。
將油菜籽、肉桂挑揀干凈后洗凈,用絞磨機將其打碎,再用鐵鍋微火焙干,共研細末,再倒入醋和面粉,搓制成如桂圓大小的藥丸。口服每次1丸,每日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
本方具有調(diào)經(jīng)活血、止痛化結(jié)的功效。
③桃紅地黃粥:粳米90克,白糖適量、桃仁12克,地黃20克,紅花10 克。
三味藥加適量水煎熬取計,放入洗凈的粳米,以小火煨煮成粥,調(diào)入白糖即可食之。1劑藥為1日量,每日分2次服用,可連服4-6天。
本方具有養(yǎng)血補氣散瘀之功效。