盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張,本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團,并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn),子宮后位,習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術后的慢性腹痛患者,經(jīng)腹腔鏡檢查,本征檢出率為29.76%,目前,本癥主要以手術治療為主。
臨床表現(xiàn)
1.易疲勞、乏力,睡眠不好。
2.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。
3.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經(jīng)多、白帶多。
診斷依據(jù)
1.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈曲張。
2.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區(qū)柔軟,壓痛明顯。
治療原則
1.輕癥者給予衛(wèi)生指導,對癥及活血化瘀中藥治療;
2.重癥者手術治療。
用藥原則
1.合并盆腔炎時,先按盆腔炎治療。
2.輕癥者給予衛(wèi)生指導,對癥治療;
3.重癥者:復方丹參液靜脈點滴;內(nèi)服活血化瘀中藥,胸膝臥位10分鐘,每日2次;經(jīng)上述治療無好轉(zhuǎn)或不能鞏固時,可考慮手術治療;