5.排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。
6.慢性盆腔炎:全身癥狀有時(shí)有低熱、易感疲勞,部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果;慢性炎癥由于久治不愈,反復(fù)發(fā)作,而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。
三、盆腔炎治療不及時(shí)可致不孕癥
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥黏連,使管腔變狹窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導(dǎo)致這些器官組織變硬,活動(dòng)不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,導(dǎo)致不孕。
四、遠(yuǎn)離病痛重預(yù)防
(1)杜絕各種感染途徑,保持會(huì)陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手清洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶多,質(zhì)黏稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
(2)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上環(huán)、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)飲食應(yīng)以清淡食物為主。多食有營(yíng)養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、紅小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
(4)盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴(kuò)大感染,引起炎癥擴(kuò)散。
(5)做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作,以免病菌侵入。
(6)急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療;颊咭灰P床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。
五、積極治療盆腔炎是關(guān)鍵
1.臥床休息,半臥位;進(jìn)富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食;貧血者少量輸血;疼痛嚴(yán)重時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑。
2.控制感染:
對(duì)輕型急性盆腔炎,以應(yīng)用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑靜脈滴注為主;
對(duì)重型急性盆腔炎,以聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗菌素為宜。
膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開引流,取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選用強(qiáng)力有效的抗生素。
3.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí),控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。
4.手術(shù)治療。
5.對(duì)癥支持治療。