陰道痙攣:陰道痙攣是指環(huán)繞陰道口和陰道外三分之一部位的肌肉非自主性痙攣。由于多數(shù)患者性交時陰道痙、攣,疼痛,故影響了正常性生活。陰道痙攣可能是因為陰道口損傷性疼痛導致的一種自然保護性反射,疼痛反復發(fā)作可形成條件反射。陰道痙攣多數(shù)是由于精神心理因素引起,如兒童或青春期受某些宗教觀念的影響,形成了否定性活動的概念。另外也可以由既往嚴重創(chuàng)傷性性活動引起,童年或青春期被強奸的婦女中較多見。此外,任何年齡出現(xiàn)的造成精神性痛苦的性活動均可引起陰道痙攣。 陰道痙攣的診斷從病史中常可發(fā)現(xiàn)確定的線索。嚴重的病人在月經(jīng)期都不能用陰道棉塞。盡管病史很支持診斷,但也要進行詳細的骨盆檢查后才能確診(如檢查時發(fā)現(xiàn)環(huán)繞陰道外側部分的肌肉有非自主性痙攣或縮窄)。 有關治療,醫(yī)生需要將陰道痙攣的診斷資料,如解剖,可能的病因和預后等問題向夫婦雙方說明,并詳細討論陰道痙攣的受累部位。要特別強調指出陰道痙攣反射的非自主性,因為男方往往誤認為這是病人故意妨礙性交。醫(yī)生應指導患者學會進行骨盆肌肉松弛,告訴患者盡可能繃緊骨盆肌肉,維持幾秒鐘后放松。這樣,病人主動強烈收縮骨盆肌肉,而后因不能持續(xù)收縮才進入相對松弛狀態(tài)。這是主動松弛骨盆肌肉的最簡便、有效的方法。另外還可以使用各種規(guī)格的塑料擴張器,以進一步治療陰道痙攣反應的異常肌肉收縮。