滴蟲性陰道炎
    滴蟲性陰道炎是由于滴蟲生長在陰道內(nèi)引起的炎癥。為常見的陰道炎之一。滴蟲消耗陰道細胞內(nèi)糖原，阻礙乳酸的生成，改變陰道酸堿度，破壞了防御機制，容易引起繼發(fā)性細菌感染使病情加重，屬性傳播疾病之一。其傳染途徑除直接由性交傳播外，尚可經(jīng)公共浴池、
浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途徑間接傳播。臨床上，3％-15％的婦女陰道內(nèi)有滴蟲感染，但無炎癥表現(xiàn)，稱帶蟲者。中醫(yī)稱本病為“陰癢”、  “帶下病”。
[臨床表現(xiàn)]
    白帶量多，呈稀薄泡沫狀�；尹S色或黃綠色，外陰瘙癢明顯。合并其他細菌混合感染，白帶為黃綠色膿性，或夾血絲，穢臭，外陰瘙癢、灼熱、疼痛，性交痛。若有尿道口感染，則出現(xiàn)尿頻、尿痛，甚則尿血。
[診斷]
    1．典型癥狀。
    2．婦科檢查：可見陰道黏膜及宮頸潮紅充血．有散在的紅色斑點或草莓狀突起，后穹窿有較多液性或膿性泡沫狀分泌物。帶蟲者的陰道黏膜可無異常。
    3．陰道分泌物中找到滴蟲。
    4．可疑病人，多次懸滴法未能找到滴蟲，可做滴蟲培養(yǎng)，準(zhǔn)確率為98％。
[治療]
    1．西醫(yī)藥治療
    (1)全身用藥：滅滴靈200mg，每  日3次口服；替硝唑1．Og，每日1次口  服，首次加倍，7天為一療程。妊娠早  期及哺乳期禁用。
    (2)局部用藥：先用1％乳酸、
0．5％醋酸或1：500高錳酸鉀溶液沖洗陰道，再放人滅滴靈200mg或孚舒達栓1枚，每日1次，8次為一療程。
    2．中醫(yī)藥治療
    (1)濕濁下注：帶下量多，色白質(zhì)稀有泡沫，腥臭，外陰瘙癢，口中黏膩，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈淆。
    治法：利濕殺蟲止癢。
    方藥：蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁、茯苓各15克，白鮮皮、苦參、百部各12克，甘草6克。
    中成藥：四妙丸，白帶丸。
    (2)肝經(jīng)濕熱：帶下量多，色黃或  黃綠，質(zhì)稠如膿，臭穢，外陰瘙癢灼痛，  心煩口苦，胸脅脹滿，尿黃便結(jié)，舌質(zhì)  紅、苔黃膩，脈弦滑。
    治法：清肝瀉熱，利濕殺蟲。
    方藥：龍膽草15克，黃芩、生地、  苦參各12克，車前于(包)、木通、柴胡、當(dāng)歸、梔于、澤瀉各10克，生甘草  6克。
    中成藥：龍膽瀉肝丸。
    (3)濕毒：帶下量多，色黃如膿，  混雜血絲，或渾濁如泔，臭穢，陰中灼  熱瘙癢，口干心煩，尿頻澀痛，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
    治法：清熱解毒，利濕殺蟲。
    方藥：革薜、百部、苦參、野菊花、土茯苓各15克，黃柏、赤芍、丹皮、貫眾各12克，滑石(包)1O克，生甘草6克。
    中成藥：苦參栓。
    (4)外治法    
    ①外陰熏洗：蛇床于30克、苦參、百部、黃柏、密陀僧各15克，花椒、明礬各10克，布包水煎20分鐘，熏洗陰部，每日2次。
    ②陰道納藥：鴉膽子20個去皮，用水1杯，煎成半杯。用帶線棉球浸藥液塞人陰道，12小時后取出，每日1次，10次為1療程。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
    1．加強衛(wèi)生宣傳，消滅傳染源，控制傳播途徑。
    2．治療期間，內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原，避免重復(fù)感染。禁止性交，或采用避孕套以防止傳染。
3．已婚者，配偶需同時治療。
4．治療后滴蟲轉(zhuǎn)陰時，仍應(yīng)于下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療一療程，以鞏固療效。