李女士今年42歲,她性格開朗,精力充沛,走起路來風(fēng)風(fēng)火火。工作之余常常和同事、朋友一起外出登山、游泳,生活快樂而充實(shí)。照她的話說:“我怎么也沒想到會(huì)因?yàn)榭床《t(yī)生交上朋友!”
1個(gè)月前,我在診室里接待了她。初次相見,李女士滿臉的疑惑給我留下了深刻的印象,她在我的診臺(tái)前坐下,左右環(huán)顧后,才壓低嗓音,很難為情地對我說:“我這幾天并沒有性生活,為什么外陰又痛又癢,白帶又多又黃?”
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),我相信她的話是真實(shí)的。我安慰她:“你不要緊張,我會(huì)認(rèn)真為你查清病因。”
我一邊常規(guī)地詢問她的病史,一邊小心地為她做了檢查,并取出少許白帶做檢驗(yàn)。顯微鏡下,一個(gè)個(gè)梨形的滴蟲現(xiàn)了原形。它們有的在原地打轉(zhuǎn),有的還想游動(dòng)到別處,把周圍的空白細(xì)胞、上皮細(xì)胞揉推得很不自在。“滴蟲性陰道炎”的診斷并沒有出乎我的意料。
話音剛落,李女士差一點(diǎn)跳了起來:“我怎么會(huì)得滴蟲病呢?”她驚詫地問。
我說:“別著急,咱們慢慢地找病因,再說這種疾病是完全可以治愈的。”
從李女士滔滔不絕地對日常生活的描述中不難看出,她是很講衛(wèi)生的,似乎沒有被傳染的機(jī)會(huì)。考慮到滴蟲能在3-5℃的水中生存48小時(shí),42-46℃的水中生存約1小時(shí),是個(gè)既耐寒又耐熱的家伙。我便問她:“你最近游泳或泡澡了嗎?”“前幾天,我去過溫泉,幾個(gè)人在大池子里一泡,再聊聊天,那舒服勁就別提了。”哦!問題可能就出在這里。
其實(shí),公共游泳池、浴池入口處總有醒目的告示,提醒患何種疾病者請勿入內(nèi)。可是,這些告示大多是形同虛設(shè)。我為李女士開了滅滴靈片。讓她一次口服2克,并注意外陰、內(nèi)衣及洗浴用具的消毒,囑咐她月經(jīng)干凈后來復(fù)查。
幾天后,我再次見到了李女士。“我已經(jīng)好了,不用查了吧?”她一副輕松的樣子。“還是再查查吧!”我說。檢查所見確實(shí)比前次好多了,但還有幾個(gè)活動(dòng)能力不如以前的滴蟲。我對這個(gè)治療結(jié)果并不滿意?磥磉有不周之處。李女士也頗感意外:“我每天都用肥皂洗外陰,用肥皂水泡內(nèi)褲、毛巾呀!”
其實(shí),滴蟲并不怕肥皂。它能在肥皂水里生存45-120分鐘,它特別喜歡堿性環(huán)境。我之所以讓李女士用硼酸水洗外陰。正是這個(gè)道理?伤齾s擔(dān)心硼酸殘留,于是又用肥皂水清洗,結(jié)果適得其反。而內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾等用品則應(yīng)該用開水燙。
我再次為她開了藥物,并詳細(xì)地講解了用法,叮囑她下次月經(jīng)干凈后務(wù)必再來復(fù)查。“因?yàn)榈蜗x可以隱藏在陰道皺襞中,需要兩次復(fù)查確認(rèn)不帶滴蟲才算治愈。”
“我一定會(huì)來復(fù)查的,要不然,我該成傳染源了!”李女士快人快語。我喜歡她的坦率。幾天后,李女士如約而至。經(jīng)檢查。李女士已被確認(rèn)不帶滴蟲了,我囑咐她再治療1個(gè)療程。
滴蟲性陰道炎是常見的婦科疾病,但預(yù)防、治療起來還有不小的學(xué)問哩!