癢、痛、坐臥不寧、疑惑重重……由于機(jī)體自然老化,30%-50%的婦女要應(yīng)對(duì)隨絕經(jīng)而來(lái)的老年性陰道炎,炎癥一旦擴(kuò)散,就會(huì)累及生殖器及其它器官。然而這支特殊的“花朵”雖已干枯,但它只需一點(diǎn)兒“水分”,就能贏得健康。本期大病防治,記者采訪了三位具有多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦科專家,他們將指導(dǎo)您怎樣防治老年性陰道炎。
困惑篇:難道月經(jīng)又來(lái)啦?
北京婦產(chǎn)醫(yī)院保健部主任張淞文醫(yī)生告訴記者,時(shí)常有絕經(jīng)后的老年婦女,為患上老年性陰道炎而出現(xiàn)程度不同的血樣分泌物大惑不解:難道是月經(jīng)又來(lái)啦?于是來(lái)找醫(yī)生,實(shí)際上這時(shí)的病情已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的程度。
北京醫(yī)院婦科吳宜勇醫(yī)生說(shuō):許多老年婦女,誤以為看婦科是年輕人的事,人老了,功能退化了,就不需要看婦科了,其實(shí)這是大錯(cuò)特錯(cuò),像這種誤以為是月經(jīng)又來(lái)了的婦女,再不盡快就診,就會(huì)耽誤病情,使本來(lái)簡(jiǎn)單的病癥變得復(fù)雜。她介紹:老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎,發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為白帶增多呈淡黃色,嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶,多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女,雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現(xiàn),發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為白帶增多呈淡黃色,嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶,出現(xiàn)陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感,如累及前庭及尿道口周?chē)衬ぃ3霈F(xiàn)尿頻、尿痛等。
據(jù)中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院婦科主任姜羨華醫(yī)生介紹,在門(mén)診,絕經(jīng)后婦女因生理上引起陰道的變化,對(duì)正常的性生活“怕而遠(yuǎn)之”,難于進(jìn)行性生活,而造成夫妻反目,丈夫要求離婚的并不少見(jiàn)。因此,給一些老年婦女造成一定的身心壓力。老年性陰道炎是常見(jiàn)病,與性有著密切的關(guān)系,它使本來(lái)已經(jīng)減退的性欲進(jìn)一步受到影響,少數(shù)病人甚至就此終止性生活。這里面,生理的和心理的原因同時(shí)存在,性交時(shí)可引起陰道裂傷、疼痛、出血,繼而使性快感消失,性高潮難以出現(xiàn);加醒装Y時(shí),外陰部出現(xiàn)灼熱疼痛或瘙癢可直接影響性興趣,因此而拒絕丈夫的性要求,極易引起老兩口感情上的糾紛。
生活篇:
性生活唾沫是最好的潤(rùn)滑劑
姜醫(yī)生說(shuō),唾液衛(wèi)生、安全,且讓老年人唾手可得,能有效避免老年妻子因性交痛而影響性生活質(zhì)量。由于老年婦女陰道粘膜薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,性生活時(shí)可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機(jī)侵入,所以在性生活前在陰道處補(bǔ)充點(diǎn)水分,可以減小磨擦。
姜醫(yī)生提醒:
1.患病急性期,即有膿性白帶或血腥白帶時(shí),要禁止性交。癥狀消失,則需及時(shí)恢復(fù)性生活。性生活也是防止陰道創(chuàng)面發(fā)生粘連的最好方法。即使愈后有輕度的粘連,通過(guò)陰莖的擴(kuò)張,可使其分離,防止陰道閉鎖,經(jīng)常房事還可以防止陰道的過(guò)度萎縮,就是我們常說(shuō)的,用進(jìn)廢退。
2.治愈后白帶消失,使用陰道潤(rùn)滑劑,消除性交痛,又可殺菌,還可防止初愈的創(chuàng)面發(fā)生粘連。
3.同房應(yīng)注意,剛恢復(fù)性生活時(shí),動(dòng)作宜緩慢。另外,房事前的調(diào)情期應(yīng)長(zhǎng)些,可促進(jìn)粘液的分泌,增加潤(rùn)滑度,消除房事的不適,同時(shí)也有助于性功能的全面恢復(fù),增進(jìn)夫妻感情。
就診篇:
為什么得這個(gè)病?
采訪中,三位專家一致向記者反映:看婦科的老年人都有程度不同的愛(ài)面子心理,不到萬(wàn)不得已不會(huì)來(lái)就診,她們的顧慮多種多樣:覺(jué)得歲數(shù)大了赤身露體丟人,害怕跟性病有關(guān),因?yàn)橐?jiàn)血怕得了癌癥……即使前來(lái)就診的婦女,也是心存疑惑:“為什么我得了這個(gè)病?”吳宜勇醫(yī)生介紹:絕經(jīng)前,一般人陰道都是酸性的,它有自己保護(hù)自己的能力,不容易被細(xì)菌感染。絕經(jīng)后,細(xì)胞上皮萎縮,糖元減少,細(xì)胞的酸堿度就變成弱堿性,抵抗力就弱了,不容易抵制細(xì)菌感染,這種情況雖不是每個(gè)絕經(jīng)后的老年婦女都得,但跟個(gè)體的抵抗力、個(gè)人衛(wèi)生、體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。一般肥胖的婦女體內(nèi)雌激素水平就高,因?yàn)橹纠锟梢詢?chǔ)存雌激素,所以肥胖的婦女患老年性陰道炎的機(jī)會(huì)相對(duì)就少一些,肥胖的人很少感覺(jué)陰道干澀,瘦的人則會(huì)多一些,因?yàn)槭莸娜舜萍に厮较鄬?duì)偏低。陰道創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎更易誘發(fā)老年性陰道炎。
姜羨華醫(yī)生說(shuō):陰道分泌物的增多,是提醒老年女性的信號(hào),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生診斷清楚,以便排除其它疾病。特別應(yīng)該注意的是:凡有血性分泌或有不規(guī)則少量出血者,應(yīng)做宮頸細(xì)胞的涂片檢查,以預(yù)防或發(fā)現(xiàn)早期宮頸的病變。老年是各種惡性腫瘤的好發(fā)年齡,如宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等,這些疾病早期表現(xiàn)均不典型,與老年性陰道炎的癥狀,可以有相似之處。