細(xì)菌性陰道炎并不是由特異的病原體，如念珠茁、滴蟲或淋球菌、結(jié)核桿菌等所致的，而是由一般的病原菌，如葡萄球菌、鏈球菌、;大腸桿菌、變形桿菌等引起的陰道炎性病變，在醫(yī)學(xué)上又稱“非特異性陰道炎”。根據(jù)近年來的研究表明，除了上面提到的常見的病原菌外，細(xì)菌性陰道炎還與嗜血桿菌、支原體、各種厭氧菌等感染有關(guān)。女性朋友肯常因衛(wèi)生條件差或身，體虛弱引發(fā)本病。中醫(yī)稱本病為“帶下病”、“陰痛”、“陰癢”等。下面尋醫(yī)問藥小編和你一起來了解相關(guān)知識。

[臨床表現(xiàn)]

白帶量多，呈膿性或混濁漿液狀，質(zhì)稠或稀，有腥臭味，伴陰道墜脹、灼熱感，或外陰瘙癢。分泌物刺激尿道口可有尿頻、尿痛等不適。

[診斷]

1.典型癥狀。

2.婦科檢查：可見陰道黏膜及宮頸潮紅充血，有較多分泌物，腥臭，陰道口觸痛明顯。

3.陰道分泌物鏡檢：有大量白細(xì)胞，無滴蟲、霉菌，或分泌物革蘭氏染色找到一般病原菌，即可診斷本病。

4.鑒別診斷

(1)滴蟲、霉菌性陰道炎：漓蟲性陰道炎白帶為灰黃色或黃綠色、稀薄或膿性井有泡沫;霉菌性陰道炎白帶為豆腐渣或凝乳狀，伴明顯外陰瘙癢。陰道分泌物鏡檢找到滴蟲或霉菌可明確診斷。

(1)細(xì)菌性陰道�。号R床上具有以下特征：白帶灰白色如奶油樣，有難聞臭味，鏡下可見線索細(xì)胞;陰道內(nèi)PH值升高達(dá)》4.7;陰道分泌物加氫氧化鉀有魚腥氣味。

[治療]

1。西醫(yī)藥治療：主要是陰道局部用藥，如每日用1%乳酸或O.5%醋酸溶液低壓沖洗陰遭，然后噴撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于陰道壁上，每日1次，共7-10日。

2.中醫(yī)藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕止帶。

方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克，生甘草6克。

中成藥：龍膽瀉肝丸。

(1)濕濁下注：帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。

治法：健脾利濕止帶。

方藥：黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實各10克。

中成藥：白帶丸。 (3)肝郁脾虛：帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細(xì)。

治法：疏肝清熱，健脾利濕。

方藥：丹皮、白芍、白術(shù)、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克，生甘草6克。

中成藥：加味道遙丸。

(4)外泊法

①外陰熏洗：蒼術(shù)、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。

②陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次納陰中，1O次為一療程。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1.保持外陰清潔。

2.治療期間禁止性生活。

3.飲食宜清淡，忌辛辣油膩。

據(jù)統(tǒng)計，約10%~20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?

⑴大量使用廣普抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌，這些不同的菌群間互制約，形成共生狀態(tài)，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應(yīng)用，使陰道內(nèi)的菌發(fā)生紊亂，相互間的抑制作用被改變， 白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用日益廣泛，霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。

(2)妊娠：妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時，妊娠可使細(xì)胞的疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計，l/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發(fā)病約在15%左右。

(3)糖尿�。夯继悄虿『�，體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖含量增加，同樣使陰道內(nèi)酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。

(4)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇;會使白細(xì)胞吞噬能力下降，減機(jī)體免疫力;同時皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能增加。

(5)應(yīng)用免疫抑制劑：會使機(jī)體免疫力下降;易患霉菌性陰道炎。

⑹應(yīng)用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。

⑺患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降，或復(fù)合維生素B缺乏時，也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。

此外，也有人認(rèn)為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加。