“功血”是一種婦科常見病。凡月經(jīng)不正常，經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，除外妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血，簡稱功血。

病 因

正常月經(jīng)有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)調(diào)節(jié)。身體內(nèi)外因素如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等均可通過大腦皮質(zhì)干擾下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能，性激素分泌異常，致使子宮內(nèi)膜無周期脫落而發(fā)生功血。

臨床表現(xiàn)

1�睙o排卵型功血 多見于青春期或更年期婦女，無周期性不規(guī)則陰道出血，可表現(xiàn)為斷續(xù)出血，量時多時少;亦可持續(xù)出血，甚至長達1～2個月�？沙霈F(xiàn)貧血�；�礎(chǔ)體溫呈單相型。激素測定：大多數(shù)雌激素偏高，孕酮缺乏。

2�庇信怕研凸ρ� (1)多數(shù)發(fā)生于育齡期婦女，常有不孕或早期流產(chǎn)病史。(2)月經(jīng)周期有一定規(guī)律性，因黃體功能不足或黃體萎縮不全而有以下表現(xiàn)：月經(jīng)中期出血;月經(jīng)稀發(fā)伴月經(jīng)量過多;經(jīng)前點滴出血;月經(jīng)延遲伴月經(jīng)過多;正常周期伴經(jīng)量過多。(3)婦科及B超檢查：子宮及雙側(cè)卵巢正常。(4)基礎(chǔ)體溫呈雙相型。(5)激素測定：孕激素偏低或正常。

治 療

本病的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期，防止復(fù)發(fā)及改善一般情況，糾正貧血。治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復(fù)排卵為目標(biāo)，更年期婦女止血后則以調(diào)整周期，減少出血，防止復(fù)發(fā)為重點，不需恢復(fù)排卵。育齡期有排卵型希望生育者，應(yīng)促使其健全黃體功能。 值得提出的是：對于急性出血過多者，刮宮術(shù)是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內(nèi)膜作病理檢查又有助于診斷。更年期患者有必要作分段診刮以排除癌變。對于子宮內(nèi)膜腺瘤型或不典型增生者，或年齡較大、病程長、藥物及刮宮治療無效、嚴(yán)重貧血者，以手術(shù)切除子宮為宜。 對其它絕大多數(shù)功血患者而言，中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在婦科醫(yī)生具體指導(dǎo)下，有針對性地適時適當(dāng)?shù)募に刂委煴夭豢缮佟?/p>

預(yù) 防

糾正貧血，補充營養(yǎng)，適當(dāng)休息。病情控制以后，必須注意鍛煉，增強體質(zhì)，提高健康水平，防止過度疲勞，避免精神刺激，注意經(jīng)期衛(wèi)生，以防復(fù)發(fā)。