痛經(jīng)是現(xiàn)代女性經(jīng)期前后都會(huì)出現(xiàn)的問題，也是普遍現(xiàn)象，但女性18歲以前痛經(jīng)多為生理性痛經(jīng)，并無大礙。但若是18歲以后仍有痛經(jīng)，那么有可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥、盆腔淤血綜合征等疾病引起的，一定要多注意身體變化。

【18歲前痛經(jīng)多為生理性】

痛經(jīng)分為兩種：一種是生理性痛經(jīng)，一種是病理性痛經(jīng)。一般18歲以前出現(xiàn)的痛經(jīng)多為生理性痛經(jīng)，也就是說多是與正常月經(jīng)來潮相伴隨的癥狀，如果疼痛可以忍受則無需干預(yù)。生理性痛經(jīng)多是初潮不久后出現(xiàn)的，主要與少女生殖系統(tǒng)沒有成熟相關(guān)。有時(shí)也 與精神因素密切相關(guān)。也可能由于月經(jīng)期一些細(xì)胞因子如前列腺素E2刺激子宮肌肉收縮，導(dǎo)致子宮一次性缺血或腸痙攣而引起痛經(jīng)，再加上少女們初來月經(jīng)，所以 這種疼痛的感覺會(huì)更加明顯。只要經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，這種痛經(jīng)不會(huì)引起其他的不良后果。生理性痛經(jīng)引起的疼痛感覺多為間隙 性絞痛、痙攣痛。

一般來說，生理性痛經(jīng)無需干預(yù)，但如果有女孩感覺痛得直打滾，或痛得要暈厥過去，以致影響生活與工作或?qū)W習(xí)，則需要對(duì)癥治療。醫(yī)師介紹，受痛經(jīng)困擾的少女可以對(duì)痛經(jīng)進(jìn)行預(yù)防。比如說，在月經(jīng)前口服非甾體類抗炎藥，這樣可以抑制前列腺素E2的合成，緩解痛經(jīng)癥狀。有些少女的痛經(jīng)是由于子 宮肌肉的收縮或腸痙攣導(dǎo)致，像這種情況可以口服654-2或阿托品類藥物，以抑制子宮肌肉的過度收縮或抑制腸蠕動(dòng)來緩解疼痛的感覺。有些少女在痛經(jīng)時(shí)還伴有頭痛、頭脹的癥狀，這時(shí)口服一些止痛藥，也能起到緩解疼痛的效果。

【18歲后痛經(jīng)多為疾病引發(fā)】

女性18歲后仍有不能緩解的痛經(jīng)則多為病理性痛經(jīng)，可能提示患有盆腔炎癥、盆腔淤血綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等生殖系統(tǒng)疾病。若小腹疼痛不能緩解，特別是服用止痛藥仍不能緩解的情況下，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查，查清楚病因，及時(shí)治療，因?yàn)檫@些疾病多數(shù)是可以導(dǎo)致不孕的原因。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，占了病理性痛經(jīng)的60%左右。子宮腔內(nèi)有一層膜叫子宮內(nèi)膜，它會(huì)隨著卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性的變 化，如果當(dāng)月排卵沒有受孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落導(dǎo)致出血，血液順陰道流出成為月經(jīng)。由于某些因素影響，子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內(nèi)膜一樣每個(gè)月出血就叫子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會(huì)受卵巢激素影響產(chǎn)生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來越大，局部的炎癥反應(yīng)可以刺激局部神經(jīng)，引起疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥最典型的表現(xiàn)就是痛經(jīng)，疼痛的特點(diǎn)是越來越嚴(yán)重，一個(gè)月比一個(gè)月加重，持續(xù)痛、撕裂樣痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者多發(fā)年齡為 25~49歲，長(zhǎng)期遷延不治，有20%-66%的患者會(huì)導(dǎo)致不孕，所以應(yīng)引起女性的高度重視，普通B超檢查加上抽血查CA125即可明確診斷。