痛經(jīng)是月經(jīng)的一種異常表現(xiàn)。痛經(jīng)HIA可以分為繼發(fā)性痛經(jīng)等等。專(zhuān)家指出繼發(fā)性痛經(jīng)是最常見(jiàn)的病變，主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥引起的。下面，尋醫(yī)問(wèn)藥小編來(lái)介紹關(guān)于繼發(fā)性痛經(jīng)的知識(shí)。

繼發(fā)性痛經(jīng)均有相應(yīng)的生殖器官病變，因此一定要先治療引起痛經(jīng)的生殖器官病變。

像宮頸管狹窄的患者，分娩后宮頸管狹窄的情況得到改善，自然不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血淤滯、排出不暢的痛經(jīng)了。盆腔炎的患者，經(jīng)抗炎治療后盆腔狀況改善，痛經(jīng)的情況也會(huì)緩解。

引起繼發(fā)性痛經(jīng)最常見(jiàn)的病變是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。

未婚女子在初潮多年后開(kāi)始痛經(jīng)，自己和家長(zhǎng)都以為沒(méi)有結(jié)婚，應(yīng)該不會(huì)患婦科病，痛經(jīng)時(shí)忍一忍或吃一粒止痛藥就過(guò)去了。數(shù)年以后，在進(jìn)行婚前檢查時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)已患有嚴(yán)重的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，對(duì)生育能力構(gòu)成了巨大的威脅。

針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥，有藥物治療和手術(shù)治療兩種選擇。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個(gè)月，用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療，每次皮下或肌肉注射一針，每四周注射一次，療程為六個(gè)月。如患者暫時(shí)無(wú)生育要求且不宜長(zhǎng)期口服藥物時(shí)，可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(又稱(chēng)曼月樂(lè)，一種宮內(nèi)節(jié)育器)，或緩釋孕激素的陰道環(huán)，既達(dá)到減輕痛經(jīng)的目的，又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求，且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫，應(yīng)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對(duì)于有生育要求或要求保留子宮的患者，應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療，療程同前。如患者暫無(wú)生育要求，子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法�？诜�避孕藥也可選用，但一般不作為首選的治療藥物。

子宮腺肌癥也可以通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以達(dá)到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療費(fèi)用昂貴，所以目前不推廣應(yīng)用。

總之，繼發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因，對(duì)因和對(duì)癥治療并進(jìn)。如果對(duì)頑固的原發(fā)性痛經(jīng)一忍再忍，將來(lái)有一部分人可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。