大多數(shù)人認為患了子宮癌都要切除子宮，但專家解釋，保住子宮關(guān)鍵在于宮頸基底膜，比如宮頸原位癌只要切除病灶并定期復(fù)查即可，而宮頸浸潤癌，只要確診后，則必須要切除子宮的宮頸或全部子宮。

小黃被確診為宮頸原位癌，醫(yī)生安排她在門診做了“錐切”手術(shù)，手術(shù)時間只有兩分多鐘，術(shù)后半個小時就讓她回家了，并讓她三個月后再來醫(yī)院復(fù)查。原本眼淚汪汪的她難以置信，原來以為要做子宮切除大手術(shù)呢，怎么治療會這么簡單呢?而小陳則遠沒有這么“幸運”，被確診為宮頸浸潤癌Ⅰb期后，醫(yī)生讓她住院手術(shù)，要摘除子宮，做廣泛性全子宮切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)后還要再做病理檢查，以決定是否術(shù)后還要配合化療或放療。兩位年輕的患者之前都沒有任何癥狀，僅是在婦科體檢時發(fā)現(xiàn)的腫瘤，為什么治療上差別會這么大呢?

保住子宮關(guān)鍵在于宮頸基底膜

宮頸原位癌只要切除病灶并定期復(fù)查即可，目前治療方法主要是宮頸錐形局部切除，包括電刀錐切和冷刀錐切等。電刀錐切也就是環(huán)形電切術(shù)，只要數(shù)分鐘的時間，而且出血少、創(chuàng)傷低。而宮頸浸潤癌，只要確診后，則必須要切除子宮的宮頸或全部子宮，患者則部分或完全失去生育功能。子宮能否保得住，關(guān)鍵在于腫瘤是否突破宮頸的“基底膜”。如果將宮頸癌比作一棵小樹，原位癌是地面上的樹枝，只需把其切除即可;而浸潤癌則會發(fā)芽生根，即向下穿透了地面(基底膜)，并隨著樹根四處生長，要徹底清除癌細胞，必須挖開土，隨著樹根的走向全面清理，才能防止進一步擴散(即廣泛性切除子宮和盆腔淋巴結(jié)切除)�；�底膜就如同地面，是一個天然的屏障，原位癌位于基底膜上，比較局限和表淺，一般只要切除腫瘤，且切緣干凈，復(fù)發(fā)的幾率不大，多不會轉(zhuǎn)移，但要經(jīng)常復(fù)查;而基底膜下是結(jié)締組織，內(nèi)有豐富的淋巴管和血管，后兩者是腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑，癌細胞只要突破基底膜，就有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。為了安全，必須切除子宮，如果確定有轉(zhuǎn)移，則要配合放療或(和)化療，以防止遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

哪些人更容易得宮頸癌

宮頸癌是女性僅次于乳腺癌的第二大高發(fā)惡性腫瘤，近年來在我國呈上升趨勢，年輕化趨勢也比較明顯，以往多集中在40歲以上的女性，而目前接診的最年輕的宮頸癌患者才20多歲。宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒感染、早婚、早育、多產(chǎn)、慢性宮頸炎癥治療不及時或不徹底等因素有關(guān)。

2003年年底，香港影星梅艷芳因?qū)m頸癌去世，此前其胞姐梅愛芳也因?qū)m頸癌去世，宮頸癌有家庭遺傳性嗎?吳強說，宮頸癌的家族聚集性不如乳腺癌、腸癌明顯。但其發(fā)病年輕化與初次性生活的時間有關(guān)，初次性生活年齡在15歲以前，并有多個性伴侶者，其患宮頸癌的危險性將增加5～10倍，因為青春期宮頸上皮發(fā)育尚未成熟，易受致癌因素的刺激而致病。