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懷孕后檢查出有子宮肌瘤

    懷孕后檢查出有子宮肌瘤,其處理應根據(jù)妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現(xiàn)等因素而定。 
    l)妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產(chǎn),故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續(xù)妊娠出現(xiàn)并發(fā)癥的機會較多,如患者要求做人工流產(chǎn)則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產(chǎn)同時行肌瘤摘除術。 

    2)妊娠中期子宮肌瘤的處理: 

    ①肌瘤直徑小于6厘米,且無癥狀者,定期產(chǎn)前檢查,絕大多數(shù)不需特殊處理: 

    ②肌瘤直徑大于6厘米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續(xù)增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,介時產(chǎn)科醫(yī)生只是建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保專治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。 

    3)妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米,但無任何癥狀,可等到足月時作剖宮產(chǎn),同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產(chǎn)力失常而滯產(chǎn),而且產(chǎn)后胎盤滯留、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染的可能性均多于正常產(chǎn)婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜,剖宮產(chǎn)同時作肌瘤摘除術。